Остеоартрит на тазобедрената става - Лечение на коксартроза - Doctissimo
Близо десет милиона французи страдат от артроза. Тази дегенерация на хрущяла вероятно ще засегне всички стави с повече или по-малко инвалидизиращи последици (болка, функционален дискомфорт). След коленния артрит, тазобедрената артроза е втората най-честа причина за оплаквания от остеоартрит.
Артрозата на тазобедрената става или коксартрозата засяга ставата, която свързва бедрената кост с таза. Болката му трябва да се облекчи или да ограничи дейностите. Проф. Франсис Беренбаум 1, ревматолог, завеждащ отделение в болница „Сен Антоан“, обсъжда неговите особености, диагноза и лечение. Той насърчава пациентите си да се движат и да запазят дейностите си.
Артрозата на тазобедрената става не е свързана с възрастта фатална смърт
Противно на общоприетото схващане, артрозата е самостоятелно заболяване, а не само износване, свързано с възрастта. Така че, въпреки че стареенето прави хрущяла по-малко устойчив, някои хора никога няма да бъдат засегнати. Може да бъде повече или по-малко инвалидизиращо в зависимост от местоположението му (пръсти, колене, ханш, гръбначен стълб.). "Остеоартритът на тазобедрената става или коксартрозата представлява 20 до 30% от оплакванията, свързани с остеоартрит, точно зад коляното, уточнява професор Франсис Беренбаум. Както всяка друга локализация, тя засяга повече мъже преди 50 години, а след това жени. Като цяло, последните представляват две трети от пациентите ".
Остеоартритът на тазобедрената става е по-често, когато ставата вече е претърпяла травма като фрактура на ставата или изкълчване след инцидент, при професионални спортисти, които много използват крака си за повикване (футболисти.) И в редки професии (ежедневно носене на тежки товари). Някои аномалии на ставите, като вродена дисплазия на тазобедрената става, също насърчават нейното появяване, понякога още на възраст между 30-40 години. И накрая, някои семейства изглеждат по-загрижени, което предполага, че наследствеността играе роля.
Въздействието на наднорменото тегло остава дискутирано: "Въпреки че е очевидно за остеоартрит на коляното, умножен по две или три при затлъстяване, има малко проучвания, показващи връзка с остеоартрит на тазобедрената става, отбелязва проф. Беренбаум. Може да бъде леко увеличен в случай на затлъстяване. "
Симптоми на артроза на тазобедрената става
Артрозата на тазобедрената става се проявява с накуцване и болка, която прогресира при обостряне от няколко дни до няколко седмици на хроничен фон. "В най-характерните случаи пациентите предизвикват болка в областта на слабините, която излъчва към бедрото, обяснява професор Беренбаум. Болката обаче може да се отнася и за седалището, бедрото или дори само коляното. Понякога това стига толкова далеч като за нарушаване на съня. "
Болката и липсата на подвижност причиняват ежедневен дискомфорт: накуцване, затруднено обуване на чорапи или чорапи, вдигане на предмет, качване и излизане от колата. Сутрин често отнема няколко минути, за да се "разплете" ставата.
"За разлика от коляното, тазобедрената става е дълбока става, чийто оток не се вижда отвън, отбелязва професор Беренбаум. Диагнозата се основава на разпит и клиничен преглед". Пациентът му лежи по гръб, лекарят огъва коляното и засегнатото бедро, като го завърта отдясно наляво. В случаите на остеоартрит, тази мобилизация трябва да събуди болката.
Рентгеновата снимка потвърждава диагнозата остеоартрит
За да се увери в диагнозата си, лекарят иска рентгенови лъчи: на таза, фронтален, показващ двата ханша и на всеки от тях, в „фалшив профил“. Ревматологът обяснява: "Снимките показват прищипване на ставите и остеофит, нова кост, която се е образувала около ставата. ЯМР обикновено не е необходима." Иска се и кръвен тест. Потвърждава липсата на възпалителен синдром (нормална скорост на утаяване).
Обикновено артрозата на тазобедрената става прогресира бавно. В редки случаи обаче може да отнеме по-малко от година между първата болка и тежките инвалидизиращи прояви. След това лекарите говорят за „бърза деструктивна коксартроза“. „Ако първата рентгенова снимка не показва нищо въпреки предполагаемите симптоми, е полезно да планирате втората шест месеца по-късно, защото тези форми остават невидими, когато започнат“, съветва професор Беренбаум.