Особено крайностите са нездравословни
Според ново проучване диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда е по-вредна, отколкото полезна. Това противоречи на много съвременни диети. Изглежда, че последната дума още не е произнесена.
Никога преди хората не биха се интересували толкова от диетата си, както сега. Гарбор Щайнгарт, бившият редактор на "Handelsblatt", веднъж отбеляза това, което беше показано, наред с други неща, от факта, че все повече и повече нови списания и онлайн портали се конкурираха. Журналистическа съпротива предлага, например, „Beef“, списание за готвене, което твърди, че показва какво обичат мъжете в кухнята.
Ето защо не е изненадващо, че хранителните изследвания многократно привличат много внимание - отново на тазгодишния конгрес на Европейското кардиологично дружество в Мюнхен. Диетата с много малко въглехидрати (с ниско съдържание на въглехидрати) е опасна и трябва да се избягва, казаха те. „Хората на диета с ниско съдържание на въглехидрати са изложени на повишен риск от преждевременна смърт. Повишени са и рисковете за отделни причини за смърт като сърдечни заболявания, инсулт и рак “, каза професор д-р. Maciej Banach (Лодз) и обоснова това твърдение с резултатите от нашето собствено проучване.
Проучването изследва връзката между диети с ниско съдържание на въглехидрати, всестранна смъртност, сърдечно-съдови заболявания и рак при 24 825 участници в Националното изследване на здравето и храненето в САЩ (NHANES) между 1999 и 2010 г. В сравнение с участниците с Според Банах, тези с най-висока консумация на въглехидрати са имали обща смъртност с 32% по-висока в рамките на период на наблюдение от средно 6,4 години. Изчислено е, че рискът от смърт от сърдечни заболявания е 51 процента по-висок, мозъчно-съдови заболявания, включително инсулт 50 процента, и рак с 35 процента.
Умерената консумация на въглехидрати е най-добра?
Друго проучване на американски учени наскоро показа, че нисковъглехидратната диета не изглежда най-добрият избор за продължителността на живота. Основни резултати от финансираното от САЩ проучване: Умереният прием на въглехидрати превъзхожда диетата с високо съдържание на въглехидрати за продължителността на живота; Това се отнася и за сравнението с диета с ниско съдържание на въглехидрати, но само ако протеините и мазнините от тази "нисковъглехидратна" диета са от животински произход ("Lancet Public Health").
Данни от 15 428 възрастни (на възраст от 45 до 64 години), които, когато са били включени в проучването ARIC (Риск от атеросклероза в общностите) са попълнили въпросник за диетата си между 1987 и 1989 г. и които са заявили, че не ядат особено ниско или високо калории, ( Мъже под 600 kcal или над 4200 kcal, жени под 500 или над 3600 kcal).
Данните от кохортното проучване показват, че средният начин е може би най-добрият избор, когато става въпрос за прием на въглехидрати: Участниците с прием, съответстващ на пропорция от 50 до 55 процента от общия енергиен прием, имат по-ниска обща смъртност от участниците със сравнително нисък дял (70 %). Според изчисленията на авторите, 50-годишните с умерен прием на въглехидрати (50 до 55%) продължават да имат продължителност на живота още 33 години, а тези с нисък прием (под 40%) продължават да имат продължителност на живота 29 години. Смята се, че 50-годишните на високо въглехидратна диета (над 70%) ще продължат да живеят 32 години. Мета-анализ потвърди резултата за най-ниската обща смъртност при умерен прием на въглехидрати.
Също така от значение: енергийните източници
По-нататъшните анализи също показаха, че очевидно не само количеството енергия е от значение, но и енергийните източници. Нисковъглехидратните диети, при които въглехидратите са заменени с протеини и мазнини от животински произход, се представят по-зле от диета с умерен прием на въглехидрати за параметъра "обща смъртност". Когато въглехидратите бяха заменени с протеини и мазнини от растителен произход, тази диета с „ниско съдържание на въглехидрати“ се представи най-добре.
ЧИСТО: разрешено е малко месо
Едно от изследванията на храненето, което привлича особено голямо внимание от няколко години, е изследването PURE. Това може да се дължи на това, че е наистина сложно глобално проучване, но може би и защото ръководителят на изследването, професор д-р. Салим Юсуф (Университет Макмастър, Хамилтън, Канада) е добре свързан епидемиолог с изключително добри връзки с известни списания като "The Lancet" и "New England Journal of Medicine". Както и през предходната година на Европейския кардиологичен конгрес в Барселона, данните от проучването PURE вече бяха представени отново в Мюнхен.
Новите резултати от наблюдателното проучване с повече от 218 000 участници от над 50 страни показват: Не само плодовете, зеленчуците и ядките са здравословни, но и непреработените меса и млечни продукти могат да допринесат за по-дълъг живот. Количеството консумирани рафинирани въглехидрати обаче трябва да бъде ограничено. „От кардиологична гледна точка тези резултати не трябва да се тълкуват като лиценз за прекомерна консумация на месо - прекомерните меса и колбаси така или иначе са изрично обезкуражени - а като призив за балансирано хранене“, коментира професор д-р. Ulf Landmesser (Charité). „В това международно проучване регионалните различия в диетата и наличността на храна също трябва да бъдат взети под внимание. От сърдечна медицинска гледна точка консумацията на месо има тенденция да бъде твърде висока в заможните страни като цяло; по-висок дял от компонентите на здравословната диета, посочена в изследването на проф. Юсуф, трябва да бъде насочен към: плодове, зеленчуци, ядки, риба и млечни продукти, с процентът на мазнини не трябва да е твърде висок за последната. Прекалено многото мазно сирене например не е идеално. "
За изследването Юсуф и колегите му разработиха специален хранителен рейтинг и разделиха участниците в пет международни проучвания в пет групи според качеството на диетата им. Накрая беше сравнен рискът отделните групи от развитие или смърт от сърдечно-съдови заболявания. Връзката между качеството на храната, сърдечно-съдовите заболявания и смъртта първоначално е изследвана в проучването PURE при 138 527 души на възраст между 35 и 70 години без сърдечно-съдови заболявания. След това резултатите бяха прегледани при 31 546 пациенти със сърдечно-съдови заболявания от проучванията ONTARGET и TRANSCEND, 27 098 пациенти с първи инфаркт от проучването INTERHEART и 20 834 пациенти с първи удар от проучването INTERSTROKE.
След средно време за наблюдение от 9,1 години е имало 6821 смъртни случая и 5466 сърдечно-съдови събития като смърт от сърдечно-съдови заболявания, нефатални инфаркти, инсулти и сърдечна недостатъчност.
Според колегата на Юсуф професор Андрю Менте в проучването PURE, хората с най-качествена диета са имали 25 процента по-ниска смъртност от хората с най-лошото качество на хранене. Изчисленията показват обратна връзка между качеството на диетата и смъртността от всички причини. За разлика от това, проучването PURE не открива значителна връзка между тежките сърдечно-съдови заболявания и качеството на храненето. След това анализът на данните ON-TARGET потвърди тези резултати: колкото по-добра е диетата, толкова по-голяма е продължителността на живота. И: Този анализ също не разкри значителна връзка между качеството на диетата и сърдечно-съдовите заболявания. Такава връзка е открита само в проучванията INTERHEART и INTERSTROKE.
Подобно на толкова много хранителни изследвания, само наблюдение
Като цяло тези резултати изглежда най-вероятно предполагат балансирана диета, която избягва крайностите. Що се отнася до храненето, късметът вероятно е някъде между тях. Резултатите обаче не трябва да се интерпретират прекомерно. Самите автори няколко пъти изтъкват, че резултатите им се основават на чисто наблюдателно проучване; От една страна, при такива проучвания не могат да бъдат доказани причинно-следствени връзки; от друга страна, подобни изследвания са склонни към така наречените „изкривявания“ (пристрастия). Трябва също така да се има предвид, че както при много хранителни изследвания, данните са получени с помощта на въпросници. "Не мисля, че PURE е последната дума", каза миналата година директорът на изследването Салим Юсуф, който самият често критикува официалните препоръки за хранене като недостатъчно обосновани. Няма достатъчно доказателства за повечето препоръки относно консумацията на сол, въглехидрати и мазнини, според Юсуф, например, в началото на 2017 г. в Давос на събитие, организирано от Европейското дружество на кардиолозите и "Цюрихската сърдечна къща".
29 авг. 2018 г., 12:14:59, Автор: Д-р мед. Томас Крон