Основните клинични синдроми при заболявания на храносмилателната система
1. Синдром на диспепсия
Диспепсия Представлява комплекс от субективни симптоми на заболявания на храносмилателните органи, причинени от нарушение на храносмилателните процеси в стомаха (стомашна диспепсия) или в червата (чревна диспепсия).
Клиничните симптоми за различни патологични процеси в стомаха са приблизително еднакви. Има редица симптоми, които в различни комбинации и интензивност са характерни за повечето стомашни заболявания. Това се отнася не само до органичната патология на стомаха, но и до неговите функционални нарушения. Всички тези клинични прояви се обединяват в концепцията за стомашна диспепсия.
За синдром на стомашна диспепсия следните симптоми са характерни: болка в епигастралната област с различна интензивност, свързана, като правило, с прием на храна; чувство за насищане с бързо хранене, пълнота на стомаха; гадене; повръщане; киселини в стомаха; оригване; промяна в апетита.
Стомашната диспепсия не е задължително да се проявява с всички тези симптоми. Те могат да се наблюдават частично и в различни комбинации, да бъдат с различна интензивност. Те малко зависят от естеството на заболяването, но са свързани с тежестта на обострянето на патологичния процес, както и с естеството и степента на нарушение на стомашната секреция и подвижност.
В зависимост от набора от симптоми има:
1) рефлуксна диспепсия, характеризираща се с усещане за парене зад гръдната кост, киселини, оригване, дисфагия;
2) язвена диспепсия, която се проявява с периодична гладна, ранна, късна или нощна болка в епигастриума;
3) дискинетична диспепсия, изразена под формата на тежест, чувство за пълнота в епигастриума след хранене, гадене, повръщане, анорексия;
4) системна диспепсия с усещане за пълнота, метеоризъм, къркорене, кръвопреливане в корема, нарушения на изпражненията.
Към знаци чревна диспепсия включват подуване на корема (метеоризъм), къркорене и преливане в корема, спастична или дистална коремна болка с различна локализация и интензивност, нарушения на изпражненията (диария, запек, нестабилни изпражнения).
Симптомите на чревна диспепсия се развиват с нарушения на основните чревни функции: чревна кухина и мембранно храносмилане, абсорбция, двигателно-евакуационна функция на тънките и дебелите черва. Те се наблюдават при заболявания на червата (ентерит, колит, тумори, сраствания), хипоациден гастрит, хроничен панкреатит, хроничен хепатит, холецистит, както и при заболявания на други органи и системи, особено при наличие на сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и колаген заболявания.