Основни познания за хранителните алергии в юношеска и зряла възраст

Дефиниция на хранителна алергия като цяло

Хранителната алергия или хранителната алергия е специална форма на хранителна непоносимост. Характеризира се със специфична свръхчувствителност към определени вещества, съдържащи се в храната и погълнати с диетата.

основни

Класификация съгласно ICD-10

K52.2 Алергичен и алиментарен гастроентерит и колит
-Гастроентерит или колит поради хранителна алергия

L27.2 Дерматит от погълната храна

T78.0 Анафилактичен шок от непоносимост към храна

ICD-10 онлайн (версия на СЗО 2016)

Симптоми и оплаквания от хранителни алергии като цяло

Хранителните алергии се проявяват в подуване на лигавиците в цялата уста, нос и гърло и подуване на езика. Появяват се и симптоми в стомашно-чревния тракт (напр. Гадене, повръщане, метеоризъм и диария). Хранителните алергии също могат да доведат до реакции на дихателните пътища или кожата: Бронхите се стесняват (алергична астма) и кожата реагира с обрив (атопична екзема, сърбеж, уртикария). В екстремни случаи е възможен анафилактичен шок.

Хранителни алергии в юношеска възраст и възрастни

Хранителните алергии в юношеска и зряла възраст често са вторични хранителни алергии в резултат на кръстосани алергии. В случай на синдром на орална алергия (OAS) при страдащите от алергии към бреза, има сенсибилизация към основния алерген в поленовия брезов бряз. Протеините, съдържащи се в поленовите зърна, са сходни по своя състав с тези в ябълките. Засегнатите не само реагират на протеините в брезовия прашец, но и на структурно подобни протеини в ябълките с алергични симптоми. Тези, които са алергични към ранни цветя, като бреза, елша или леска, често показват симптоми и при консумация на храни, които съдържат структурно подобни протеини.

Освен това има „истинска“ сенсибилизация към храната в юношеска и зряла възраст. Алергията към фъстъци е особено сериозна. Алергените от фъстъци могат да доведат до тежки алергични реакции до анафилактичен шок при засегнатите от алергии. Често е трудно на пръв поглед да се разбере дали дадена храна съдържа фъстъци или фъстъчено масло (сладоледи, десертни кремове, смеси от мюсли, шоколадови блокчета и др.). Следователно той винаги трябва да бъде деклариран на опаковката, ако съдържа фъстъци.

причини

Многократната консумация на определени храни води до реакция антиген-антитела. Точната причина не е известна. Почти всички страдащи от хранителни алергии са имали други алергични симптоми като сенна хрема, астма или кожни инфекции, свързани с алергии, преди диагностицирането им.

Така наречената хигиенна хипотеза гласи, че поради прекомерната хигиена в ранна детска възраст имунната система е подложена на недостатъчно предизвикателство и по този начин се насърчава развитието на алергия. Но ранната консумация на наркотици и екзотични плодове също се обсъжда като причини за алергия.

разпределение

При възрастни хранителните алергии се срещат в около 1 до 5% от случаите, при децата в около 5 до 10% от случаите. Хранителната непоносимост е много по-често, средно около 30%.

спусък

По принцип всяка храна - или нейните съставки - може да има алергенен ефект.

Според Директива 2007/68/ЕО на ЕС от 27 ноември 2007 г., следните 14 съставки (и продукти, получени от тях) трябва да бъдат посочени като възможни причинители на хранителни алергии и непоносимост към пакетираните храни, тъй като те най-често водят до алергични реакции от така наречения незабавен тип:

  • Зърна, съдържащи глутен (пшеница, ръж, ечемик, овес, спелта, камут или техните хибридни щамове)
  • Яйца
  • фъстъци
  • риба
  • Ракообразни
  • Лупин
  • Мляко (включително лактоза)
  • Ядки, d. H. Бадеми, лешници, орехи, кашу, пекани, бразилски ядки, шам фъстък, макадамия и ядки от Куинсланд
  • Серен диоксид и сулфити в концентрации над 10 mg/kg или 10 mg/l, изразени като SO2. (Това е псевдоалергия)
  • целина
  • горчица
  • сусам
  • Соя
  • Мекотели (напр. Миди, охлюви, калмари)

диагноза

Чрез водене на дневник за хранене и оплаквания може да се разкрие временната връзка между консумацията на потенциално непоносимата храна и симптомите. Най-добре е да започнете с основна диета с някои - вероятно добре поносими - храни и да добавяте друга храна към диетата на всеки няколко дни. С този метод могат да се регистрират неимунологични хранителни реакции (напр. Непоносимост към храна).

Ако определена храна е класифицирана като несъвместима, трябва да последва диета за изключване в продължение на няколко седмици с избягване на храната и последваща провокационна диета. Диетата за изключване и диетата за провокация се провеждат една след друга за отделните храни. Друга препоръчителна диагностична процедура е ротационната диета, при която потенциално алергенни храни се консумират в определен цикъл.

Ако се подозира определена храна, лекарят може да извърши тестове за алергия за по-нататъшна диагноза:

  • Кожни тестове с различни хранителни екстракти (напр. Тест за убождане)
  • Определяне на общия IgE в серума
  • Определяне на алерген-специфични IgE антитела в серума (напр. Тест RAST)
  • Определяне на алерген-специфични IgE антитела в различни секции на храносмилателния тракт
  • Определяне на метилхистамин в 24-часовата урина по време на нормална диета и след това за сравнение по време на няколкодневна, нискоалергенна картофено-оризова диета

предотвратяване

За да предотвратите хранителни алергии, не трябва да ядете едни и същи храни твърде често и особено не всеки ден.

терапия

Ако се диагностицира хранителна алергия, съответната храна трябва да бъде премахната от менюто и съответно да се промени диетата.

Свързаните с полени хранителни алергии могат да бъдат лекувани със специфична имунотерапия.