Основни методи за отстраняване на плътни шпори Компетентно за здравето на иливата

Член медицински експерт

  • Показания за процедурата
  • Подготовка
  • Технически
  • Противопоказания за процедурата
  • Последици след процедурата
  • Усложнения след процедурата
  • Грижи след процедурата

В 95% от случаите петата се излекува успешно с консервативни методи и хирургичното отстраняване на петата е крайна мярка.

отстраняване

Критерият за нейното провеждане е тежка степен на заболяването, когато интензивността на болката не може да намали всички доказани методи и средства за лечение, а качеството на живот на пациентите е значително намалено.

[1], [2], [3]

Показания за процедурата

Ако сутрин първите етапи са придружени от болка в шева в петата и тя преминава от ден на ден (с увеличаване на остри болки чрез увеличаване на натоварването на краката), най-вероятната причина е Плантарен фасциит - възпаление на връзките на плантарната дъга (плантарна) в мястото на нейното закрепване към калканеуса.

На това място, в резултат на деформацията и възпалението на апоневрозните влакна на калканеалното сухожилие, първо образуването на белезна тъкан, която постепенно се вкостява (вкостява), за да образува гребен, прикрепен към костта - остеофити маргинали, който се нарича петна шпора. Неговият натиск върху околната тъкан на петата и прекратяването на страничните и средните плантарни нерви водят до появата на остра болка.

Локализацията на маргиналния остеофит е областта на калканеалната туберкула от плантарната страна или зоната на закрепване на ахилесовото сухожилие, а понякога и на страничната повърхност на петата. Също така, костни шпори (големи и много болезнени) могат да се развият дори в предната част на глезена поради артрит на глезена.

Трябва да се има предвид, че наличието на петна на шпората не е непременно придружено от болка: според някои оценки до 15-20% от хората имат асимптоматичен остеофит на ръба, който може да бъде открит случайно - по време на X- лъч крак на съвсем различна тема.

Следователно, само силна болка, която не остава в рамките на 6-9 месеца след започване на лечението (нестероидни противовъзпалителни лекарства, инжектиране на кортикостероиди, физиотерапия, упражнения чрез разтягане на плантарната връзка и др.) Вероятно индикация за операция, при която отстраняването на петите на шпорите се извършва хирургично.

Хирургичното отстраняване причинява много противоречиви мнения, а клиничните проучвания показват висок риск от усложнения след операцията. Алтернатива на операцията е неинвазивното отстраняване на петата на шпората чрез терапия с ударна вълна (екстракорпорална терапия с ударна вълна, ESWT). Възможно е и лазерно отстраняване на петата на гръбначния стълб.

[4], [5], [6]

Подготовка

Обикновено подготовката за операция при петна на шпона изисква представяне на общ кръвен тест и коагулограма.

За идентифициране на плантарното стъпало са необходими рентгенови остеофити, но лекарят, за да визуализира по-добре дефекта, може да се обърне към ултразвук или ЯМР, тъй като е много важно да се прави разлика между фасциит и анкилозиращ спондилит, синдром на Reiter или ревматоиден артрит.

Една до две седмици преди операцията, с лазерна или ударно-вълнова терапия, не вземайте разредители на кръвта, не инжектирайте GSK и нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката.