Основи - Информационна служба за алергии

Научни съвети: проф. Д-р мед. Д-р h.c. Торстен Зубербиер

Терминът уртикария включва група заболявания, които се характеризират с появата на пъпки, подуване на кожата и лигавицата (ангиоедем) или и двете. Wheals и ангиоедем могат да се появят и като симптоми при други заболявания, напр. на анафилаксия.

Под един Пшеница (Лат. Urtica) човек разбира промяна с различни размери, заобиколена от зачервяване, издигната над повърхността на кожата, която прилича много на външния вид на кожата след контакт с коприва - оттук и името „копривен обрив“ или „копривен обрив“. Обикновено се придружава от сърбеж и понякога усещане за парене. Колелата са предимно "мимолетни", което означава, че те отшумяват в рамките на 30 минути до 24 часа.

Кога Ангиоедем (предишно име: оток на Квинке) е терминът, използван за описване на подуване на по-дълбоки слоеве на кожата и/или лигавиците с нормален цвят на кожата или зачервяване, което се появява внезапно, най-вече на по-големи площи. По принцип може да се появи на всички части на тялото. Някои региони обаче са преференциално засегнати. Те включват лицето (устните, клепачите), ръцете, краката, ръцете, краката или гениталиите. Ангиоедемът може да бъде болезнен и по-рядко сърбящ. Причината за подуването е изтичане на течност от кръвоносните съдове в околната тъкан, известна още като оток. Отокът намалява по-бавно от пъпките и може да продължи до три дни. Ангиоедемът може да бъде животозастрашаващ, ако се появи в дихателните пътища. Силните отоци на езика или лигавицата в областта на ларинкса след това възпрепятстват дишането и водят до задух с риск от задушаване.

Ангиоедемът често се проявява като симптом, придружаващ уртикария. Но може да се появи и във връзка с други основни заболявания. Най-честата причина в тези случаи е вроден или придобит дефицит на така наречения инхибитор на С1 естеразата. Това е протеинова молекула, която освен всичко друго участва в регулирането на имунния отговор.

Уртикарията трябва да се разграничава от други клинични картини, които могат да бъдат свързани с пъпки, ангиоедем или и двете, например анафилаксия, мастоцитоза, Автоимунни заболявания или наследствен ангиоедем (HAE), вроден дефицит на С1 естераза инхибитор.

Допълнителна информация за разграничаването и класификацията на уртикария може да се намери и в главата за диагностиката.

Форми на копривна треска или уртикария

Кошерите могат да бъдат разделени според различни критерии.

Относно Продължителност на заболяването и -разбира се прави се разграничение:

остра уртикария: продължителност до максимум шест седмици
хронична уртикария: с продължителност повече от шест седмици

Относно спусък възможно е да се разграничи спонтанна форма, т.е. такава, която възниква без видима причина, от индуцируема (задействаща) форма. Понякога се наблюдават и комбинации от спонтанни и индуцируеми форми на уртикария.

The ° Схронична спонтанна уртикария се характеризира със спонтанна поява на пъпки и/или ангиоедем в продължение на повече от шест седмици. Причините често не са известни.

The индуцируема уртикария - често наричана провокативна уртикария - включва форми, които могат да бъдат предизвикани (провокирани) от определени, най-вече физически стимули. Те включват:

Уртикария от студ, топлина, налягане и светлина, както и уртикария factitia понякога също се наричат под термина физическа уртикария обобщено.

В Свържете се с уртикария прави се разлика между неимунологична и имунологична форма. Неимунологичната форма може да възникне при първи контакт с спусъка. Те включват растения (напр. Коприва), животни (напр. Медузи) или химикали (например цинамалдехид). Промените остават строго ограничени до кожните участъци, които са влезли в контакт със спусъка. Имунологичната контактна уртикария, от друга страна, е имуноглобулинова (Ig) Е-медиирана реакция към протеин (протеини) или други молекули (например латекс). Тук кожните промени могат да се разпространят извън зоната на директен контакт с цялото тяло и дори да възникнат общи (системни) реакции.

Допълнителна информация за класификацията на уртикарията може да се намери и в главата за диагностиката.

ДОБРЕ Е ДА СЕ ЗНАЕ

Копривна треска рядко се причинява от „истинска“ алергична реакция, но псевдоалергичните реакции към лекарства и храна играят важна роля.

Причини и развитие на уртикария

Развитието на уртикария е много сложно. Най-важният основен механизъм е освобождаването на пратеника хистамин от мастоцитите в кожата и/или лигавицата. Хистаминът и други пратеници предизвикват активиране на имунните клетки и нервите, отговорни за сетивното възприятие. Освен това кръвоносните съдове се разширяват (вазодилатация) и в резултат плазмената течност излиза. Това в крайна сметка води до развитието на типичните кожни промени и отоци.

По отношение на причините за различните форми и под-форми на кошерите все още не е ясно много. Известните причини за хроничната уртикария включват автоимунни процеси (при които автоантителата са насочени срещу собствените структури на организма), псевдоалергии (неалергични реакции на свръхчувствителност) към храна или лекарства и остри или хронични инфекции.

Честите причини или задействащи фактори са:

Инфекции на гърлото, носа, гърлото или зъбите, както и колонизация на стомаха с бактерията Helicobacter pylori
Реакции на непоносимост към естествено срещащи се ароматни вещества (например в домати или подправки) и по-рядко към консерванти и/или оцветители (псевдоалергени) и/или храни, които съдържат много хистамин или водят до освобождаване на собствения хистамин в организма (вж. Също непоносимост към хистамин) Синдром)
Автоимунни заболявания като възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит)
Непосредствена алергия (тип I)на храна, при хронична уртикария (рядко)
Физически стимули (напр. Топлина, студ, налягане, UV лъчение)

Както при много други кожни заболявания, стресът може да влоши уртикарията.

С изключение на много редки подтипове на индуцируема уртикария, желанието за развитие на кошери не се наследява. Уртикарията също не е заразна.

Научни съвети

Професор доктор. мед. Д-р h.c. Торстен Зубербиер

Катедра по дерматология, венерология и алергология
Charité - Университетска медицина в Берлин