Основана на доказателства превенция на затлъстяването при деца и юноши - утопия SpringerLink
Основана на доказателства превенция на затлъстяването при деца и юноши - утопия?
Уважаеми читателю,
Наднорменото тегло става все по-често норма в Европа, както сред деца и юноши, така и сред възрастни. Според текущите данни на ОИСР, бележка под линия 1, едно на седем деца в цяла Европа е с наднормено тегло; според настоящите данни това е един на всеки двама възрастни. Регионалните вариации в Европа не могат да скрият факта, че повсеместният проблем тук изглежда все повече излиза извън контрол. И според новите епидемиологични резултати не може да се оттегли до позицията, че едва ли има доказателства за здравословни проблеми при леко наднормено тегло с ИТМ под 30 kg/m 2: Berrington de Gonzalez и колеги показват бележка под линия 2 в ток, обединен за смъртността при всички причини при възрастни Анализ на увеличаване на риска от ИТМ от 25, т.е.конвенционалната граница между нормално и наднормено тегло.
Очаква се, че проблемът с общественото здраве от този мащаб би предизвикал адекватни и ефикасни контра отговори и много методологически силни научни изследвания като принос към решаването на проблеми. За съжаление на много места картината е доста отрезвяваща. Основното заключение на настоящия доклад на HTA „Превенция на затлъстяването при деца и юноши“ Бележка под линия 3 е, че едва ли има качествени първични проучвания за превенция на затлъстяването при деца и юноши и особено едва ли има проучвания, които сравняват различни интервенционни подходи.
Статиите в този брой показват всички трудности, но също така малки и големи успехи и перспективи на интервенционните изследвания в тази област. Хилиър и съавтори представят данните и резултатите от най-новия преглед на Cochrane относно първичната профилактика на затлъстяването при деца и юноши и черпят широка гама от международни интервенционни програми. Особено се подчертават разнообразните предизвикателства при проектирането и оценката на доказателствата за сложни интервенции, базирани на общността.
Основните концепции за първична профилактика са подчертани в статията на Zeeb и колеги, както и, ясно ориентирани към приложението и насочени към превенция на затлъстяването, статиите на Loss и Leitzmann, докато Reeske и Spallek - също според доклада на HTA, споменат по-горе - досега са напълно неадекватно обработени Поставете въпроса за социалното неравенство в развитието и превенцията на затлъстяването от житейска перспектива.
Основното германско епидемиологично проучване на здравето на децата и младежите е KiGGS, което сега се преследва и като кохорта. Mensink и колеги разработват подходите за превенция на затлъстяването във възрастовата група, получени в резултат на това проучване. В самия KiGGS не се извършват интервенции, но проучването вече може да предостави ценна информация, например за рисковите групи, или да разкрие светски тенденции в дългосрочното наблюдение.
Качеството на настоящите и бъдещите интервенции за предотвратяване на затлъстяването е във фокуса на работата на Goldapp и съавтори. BzGA разработи изчерпателен каталог с критерии за качество на такива мерки, които сега трябва да се докажат в практическото и научното ежедневие.
Базираната на доказателства превенция на затлъстяването при деца и юноши - утопия? Приносите и многобройните примери за първични превантивни мерки ясно показват многото усилия за изясняване на тази тема тук и сега. Качеството и убедителната методология, участието и устойчивостта са основни елементи на съвременната превенция на затлъстяването, които спешно се нуждаят от доказателства и ентусиазъм в науката и практиката, но и от съответна подкрепа. И така: Основана на доказателства превенция на затлъстяването при деца и юноши - кога, ако не сега?