Осезаема пурпура на краката Васкулит в резултат на лекарствена терапия
Алергичният васкулит може да бъде резултат и от лекарствена терапия.
На
Алергичният васкулит е едно от по-редките, но по-сериозни усложнения при бактериални или вирусни инфекции. Може да се появи и при туморни заболявания, след консумация на алергенни храни или в резултат на медикаментозна терапия.
Колегите от Есен сега съобщават за пациент с такъв васкулит. 70-годишният мъж е получавал терапия с амоксицилин, кларитромицин и омепразол за ликвидиране на Helicobacter pylori поради гастрит. Лечението приключи няколко дни преди появата на кожните находки.
Пациентът се представи в катедрата по дерматология в Университетската болница в Есен с осезаема пурпура на ръцете и краката. Той описа масивен сърбеж. Петехиите не можеха да бъдат изтласкани със стъклената шпатула. Колегите в Есен диагностицираха алергичен васкулит и лекуваха с локални и системни глюкокортикоиди.
По време на терапията находките се излекуват в рамките на една седмица. В допълнение към медицинската история, типичната осезаема пурпура, която отличава алергичния васкулит от другите заболявания на васкулита на кожата, е диагностично значима, според д-р. Андреас Кьорбер и Privatdozent Dr. Йоахим Дисемонд (MMW-Fortschr. Med. 17, 2008, 5)
Патофизиологично откритието се основава на имунна реакция: Имунните комплекси или бактериалните ендотоксини се отлагат в кръвоносните съдове и водят до активиране на каскадата на комплемента. Алергичният васкулит става животозастрашаващ, когато са засегнати други органи, особено бъбреците. В този случай кортикостероидната терапия често не е достатъчна.
Циклофосфамид или интравенозно приложени имуноглобулини също могат да бъдат използвани. Заради органните усложнения смъртността от алергична пурпура е два до три процента, според колегите.