OSA, твърде малко сън и умора през деня Нови доказателства - Biermann Medicine
Според авторите му ново проучване може да промени начина, по който мислим за нарушенията на съня: Учените са идентифицирали обструктивна сънна апнея (OSA) с кратка продължителност на съня (SSD) по отношение на прекомерната сънливост през деня, както и тревожност/депресивни симптоми и различни кардиометаболитни рискови фактори (затлъстяване, високо кръвно налягане, Диабет и дислипидемия). При голяма извадка от възрастни изследователите установяват, че SSD, но не и OSA, е независимо свързан с дневната сънливост.
За разлика от това, OSA, но не и SSD, е независимо свързан със затлъстяването, хипертонията и дислипидемията. Нито OSA, нито SSD не са свързани независимо с тревожност или депресия.
Чрез документиране и изследване на OSA и SSD в проучването изследователите успяха да сравнят потенциалните последици от двете най-често срещани нарушения на съня. Според авторите резултатите от това изследване оспорват някои от традиционните представи. „Нашите резултати предполагат потенциални специфични клинични ефекти на OSA и SSD“, обяснява д-р. Лучано Ф. Драгер от университета в Сао Пауло, Бразилия. „Нашите резултати подчертават, че трябва да разширим знанията си за определянето на OSA и SSD, за да избегнем„ универсалния подход “и вместо това да персонализираме нашите стратегии за превенция, диагностика, прогноза и терапия Пациентите трябва да идват. Това е възможната последица от резултатите за грижата за пациентите. "
Анализираните данни идват от близо 2100 участници от Бразилското надлъжно проучване на здравето на възрастните (ELSA-Brasil), в което бразилски служители на възраст между 35 и 74 години. Целта на изследването беше да се получат знания за развитието и протичането на клиничните и субклиничните хронични заболявания. Участниците не бяха насочени за проучвания на съня. Всички лица, които са били лекувани за OSA, са приемали лекарства с възможен ефект на увреждане на съня или са работили през нощта или на смени са били изключени от анализа.
Учените открили повече нарушения на съня от очакваното при изследваните хора; почти една трета страда от OSA. Повече от една четвърт от участниците са имали SSD, което означава, че са спали средно по-малко от шест часа на нощ. Значително припокриване от около 11% от пациентите показва както OSA, така и SSD, дори когато не се наблюдава взаимодействие между OSA и SSD.
Някои от резултатите от изследването противоречат на традиционните възгледи, както съобщават изследователите. Например, тъй като продължителността на съня се измерва обективно с устройство (актиграфия на китката за период от седем дни), вместо да се разчита на информация за пациента, делът на хората, които не спят достатъчно, е по-висок, отколкото обикновено се предполага. "В това проучване само една четвърт от участниците са спали средно от седем до осем часа, което е препоръчителната продължителност на съня за възрастни на средна възраст", съобщава Драгер. Докато хората със SSD са по-склонни да съобщават за прекомерна сънливост през деня, това не е свързано със затлъстяване, високо кръвно налягане или дислипидемия.
Друго изненадващо откритие е, че OSA не е свързано с прекомерна умора, дори ако OSA е тежка. От друга страна, OSA се свързва със затлъстяване, високо кръвно налягане и дислипидемия, макар и не с изследваните фактори, тревожност или депресия. В анализа на подгрупите затлъстяването е свързано с всички степени на OSA, но само тежката OSA е свързана с хипертония. "Нашите резултати не означават, че OSA никога не причинява умора, но в клиничната практика значителна част от пациентите с OSA са асимптоматични или минимално симптоматични", каза Драгер.
Авторът на изследването посочва, че в по-старите проучвания положителните връзки между SSD и кардиометаболитни рискови фактори могат да се дължат на „окултна“ (неочевидна) OSA. „Допълнителната липса на връзка между SSD и затлъстяването, дислипидемията и диабета в нашата голяма кохорта засилва потенциалната необходимост от преразглеждане на доказателствата за субективни SSD и кардиометаболитни рискови фактори“, коментира Драгер по резултатите.