ОРТОПЕДИЯ - Клиника IOLA - Медицинско възстановяване Bacău

оток

Представлява инфилтрация със серозна течност на тъканите, особено на кожата, с натрупване на течност в подкожната съединителна тъкан или прекомерно натрупване на течности в интерстициалната тъкан или в предварително оформени кухини. Течността за отоци може да има ниско съдържание на протеин, наречен транссудат, или високо съдържание на протеин, наречен ексудат. Отокът е медицинският термин, използван за описване на подуване, свързано с нараняване, възпаление или претоварване с течности. Може да засегне малка площ, голяма площ или дори цялото тяло. Отокът е резултат от малки кръвоносни съдове, които изпускат течност в тъканите. Когато се натрупва течност, тъканите се подуват.

Има различни видове отоци и всеки има различни рискове, които му съответстват. Симптомите на всеки вид оток зависят от неговия вид, местоположение и причина.

Периферният оток е най-често срещаният вид оток и засяга стъпалата, глезените, стъпалата, ръцете, китките и ръцете. Симптомите обикновено включват подуване, болка в мускулните и ставни тъкани и затруднено движение. Кожните симптоми включват болка, подуване, стягане и ярък, разтегнат външен вид. Допълнителни симптоми на периферен оток включват: кожа, която задържа оттенък при натискане за няколко секунди (заседнала), подпухналост в глезените, ръцете и/или лицето, болки и скованост в ставите, подути вени на ръката и шията.

причини:
Периферният оток може да е резултат от прекалено дълго седене или заемане на една позиция. Течността ще се изправи и ще причини подуване. В допълнение, други причини включват лекарства (като лекарства за кръвно налягане и лекарства за болка), твърде много сол в диетата на човек и ниски нива на кръвен протеин (често поради недохранване). Други причини за периферни отоци включват: венозна недостатъчност, състояние, което причинява отоци, когато клапите на краката отслабнат. Това затруднява вените да изтласкват кръв към сърцето. Освен това води до разширени вени и течност в краката. Венозната недостатъчност засяга 30% от населението. Някои заболявания, като заболявания на белите дробове, черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза, при които може да възникне задържане на сол, също могат да предизвикат оток. Стави, които се подуват и задържат течност, причинена от състояние на артрит. Състоянието на бременната жена, тъй като оказва натиск върху кръвоносните съдове в долната част на тялото.

Нелекуваният оток може да доведе до усложнения. При периферни отоци това включва скованост и проблеми с походката, опъната и сърбяща кожа, белези между слоевете тъкан и кожни язви.
Потенциалните усложнения на отока включват загуба на еластичност в ставите, вените и артериите, болезнено подуване, инфекция, лошо кръвообращение.

хематом

Терминът хематом описва област от кръв, която се събира извън по-големите кръвоносни съдове. Хематомите често се причиняват от наранявания или травми в района. Нараняването може да доведе до разкъсване на стените на кръвоносните съдове, позволявайки на кръвта да проникне в околната тъкан. Хематоми могат да се появят във всеки кръвоносен съд, включително вени, артерии и капиляри. Местоположението на хематома може да промени естеството му. Хематомът е подобен на кръвоизлив, но кръвоизливът се отнася до непрекъснато кървене, докато кръвта в хематом обикновено вече е коагулирана.

причини:
Нараняванията и травмите са най-честите причини за хематоми. Всяко увреждане на стените на кръвоносните съдове може да доведе до изтичане на кръв. Тази кръв се натрупва при излизане от кръвоносния съд, причинявайки хематом. Лезиите не трябва да са тежки, за да причинят хематоми. Хората могат да получат хематом под нокътя от просто нараняване, като пробиване на пръст. По-значителни наранявания, като тези, претърпени от катастрофи на превозни средства, падане от височина или аневризма, също могат да причинят тежки синини. Някои хирургични процедури, включително медицинска, стоматологична или козметична хирургия, могат да доведат до хематом, тъй като могат да увредят близките тъкани и кръвоносните съдове. Някои разредители на кръвта също могат да увеличат риска от натъртване. Хората, които редовно приемат аспирин, варфарин или дипиридамол (персантин), може да имат по-голяма вероятност да имат проблеми с кървенето, включително синини. Хематом може да възникне и без каквато и да е установима причина.

След операция

За много заболявания и рани операцията често е необходимо решение и в зависимост от тежестта на въпросното заболяване или нараняване почти винаги е тежка. Но физическата терапия всъщност може да помогне на процеса на възстановяване и оздравяване след голяма операция! Това е известно като следоперативна или след операция, възстановяване или рехабилитация. Обикновено има три етапа на постоперативна рехабилитация. Веднага след операцията, първият етап е, когато тялото е окончателно обездвижено, тъй като тялото преминава през основен лечебен процес. Тук възпалението ще намалее и първоначалната болка от операцията ще намалее. Тук започва работата! Физиотерапевтът на пациента ще работи с него или нея, за да изготви план, който включва прогресивни упражнения, които ще започнат да укрепват тялото, възстановявайки обхвата на движение на пациента и цялостната стабилност. С течение на времето пациентът ще може да се върне към нормалното си ниво на предихирургична физическа активност, каквото и да е било за тях. Това е крайната цел на следоперативната рехабилитация и физическата терапия като цяло.

Има няколко предимства от преминаването на постоперативна рехабилитация с физиотерапевт, включително:

Правилно излекуване и по-бързо време за възстановяване
След операцията, персонализираният план за физическа терапия може да помогне да се уверите, че тялото ви лекува правилно. Примерите включват минимизиране на белези, възстановяване на движението и функцията на ставите и преквалификация на мускулите. Друго предимство е по-бързото време за възстановяване. Например, пълната подмяна на ставите може да има огромен ефект върху тялото. Но е доказано, че ако физическата терапия започне след такава голяма операция - дори след пробуждане на анестезията - пациентът има склонност да има както по-кратък престой в болницата, така и по-бързо възстановяване като цяло.

Възстановете мобилността
Операциите на коляното и тазобедрената става особено изискват физическа терапия, която да помогне за възстановяване на подвижността за каквото и да било, от нормалното ежедневно ходене до нещо по-физически предизвикателно, като бягане на маратон.

Участие на пациента
Изследванията показват, че пациентите, които активно участват в собствения си процес на възстановяване, обикновено имат по-добри резултати и опит за възстановяване от тези, които не участват. Прекарването на време с физиотерапевт може да помогне на пациента да разбере кои методи за възстановяване ще работят най-добре за тях, а също и как да поддържа това ниво на здраве след това, ако общото им здравословно състояние не се повиши след това.

Това са някои от основните предимства на физическата терапия след тежка операция. Други предимства включват:

Подпомага кръвообращението след операция, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.
Подобряване и подготовка на стойка, баланс и координация.
Анализ и подготовка на ходенето.
Обучение за самообслужване.
Техники на мануална терапия.
Инструкции за упражнения у дома.
Контрол и управление на болката.
Подобрява гъвкавостта.
Нисък риск от следоперативни белодробни усложнения (CCP).

Някои лекари дори могат да предписват няколко физиотерапевтични сесии преди операцията, в зависимост от това каква е тя, за да ви помогнат да укрепите тялото си преди време и да научите повече за това как процесът на възстановяване може да завърши за вас. Например беше установено, че пациентите с операция на гърба, подложени на физическа терапия, всъщност са имали по-бързо време за възстановяване от тези, които не са се подлагали на следоперативна рехабилитация.

Важно е да запомните и да имате предвид, обаче, че операцията може да отнеме няколко часа, но подходящото време за рехабилитация и възстановяване ще изглежда различно за различните хора и процедури, като може да отнеме от няколко седмици до една година. Ето защо е важно да поговорите с Вашия лекар и физиотерапевт преди действителната операция, за да знаете какво да очаквате по отношение на възстановяването. Знанието какво да очаквате може да ви помогне да се подготвите психически и физически за това, което предстои. Въпреки че времето е от съществено значение, постоперативната рехабилитация винаги си заслужава времето за поддържане и подобряване на цялостното здраве на човека, както сега, така и в бъдеще.

Фрактура

Костната фрактура е медицинско състояние, при което има частично или пълно разкъсване на непрекъснатостта на костта. В по-тежки случаи костта може да бъде счупена на няколко парчета. Фрактурата е често срещано нараняване, което може да се случи на всяка кост в тялото. Когато костта получи твърде много сила, за да я абсорбира, тя се счупва или счупва. Фрактурите обикновено са резултат от падане, физическа активност или инцидент с моторно превозно средство. Костната фрактура може да бъде резултат от силен удар, стрес или минимална травма поради определени медицински състояния, които отслабват костите, като остеопороза (излишъкът, причинен от повтарящи се движения, уморява мускулите и поставя повече стрес върху костите), остеопения, рак на костите или несъвършена остеогенеза, където фрактурата след това правилно се нарича патологична фрактура. Фрактурата е често срещано нараняване, което може да се случи на всяка кост в тялото. Когато костта получи твърде много сила, за да я абсорбира, тя се счупва или счупва. Фрактурите обикновено са резултат от падане, физическа активност или катастрофа с моторно превозно средство.

Съображения за подхода:
Управлението на фрактурите може да бъде разделено на неоперативни и оперативни техники. Неоперативният подход се състои от затворено намаляване, ако е необходимо, последвано от период на обездвижване. Необходимо е затворено намаляване, ако фрактурата е значително изместена или под ъгъл. Педиатричните фрактури обикновено са по-толерантни към неоперативното лечение поради техния значителен потенциал за преструктуриране.

Лечение на счупени кости
Фрактурата може да бъде невероятно болезнен опит. Бързото получаване на експертно медицинско лечение е от съществено значение. Рентгенова снимка или ЯМР ще позволи на лекаря да види степента на увреждането. След това ортопедът ще вземе решение за най-добрия начин на действие. Разбира се, най-честото лечение е мазилката и мазилката от фибростъкло, които повечето от нас са виждали досега. Някои фрактури са достатъчно тежки, за да се наложи използването на игли, пластини и винтове за обездвижване на костите, докато зарастват.

Възстановяване след фрактура
В зависимост от местоположението, вида и тежестта на фрактурата може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, докато счупената кост заздравее. Добрата новина е, че болката при фрактура обикновено се разсейва много преди заздравяването на костта. Вероятно ще ви е необходима някаква рехабилитация, след като обездвижването е премахнато. Това се дължи на това, че мускулите и връзките стават все по-твърди всяка седмица поради липса на употреба. Много е важно пациентът да вземе предвид тези аспекти и да приложи ефективна програма за възстановяване под ръководството на специалист.

Скапуло-хумерален периартрит (замразено рамо)

Замръзналото рамо е състояние, което причинява болка в рамото и ограничава обхвата на движение на рамото. Ограничението на движението засяга както активния, така и пасивния обхват на движение. Това означава, че вашето движение е ограничено до раменната става както когато се опитвате да движите собствената си ръка, така и когато някой друг (като вашия лекар) се опитва да премести ръката ви вместо вас.

Замръзналото рамо се нарича още „адхезивен капсулит“, „схванато болезнено рамо“ и „периартрит“.

Осъзнавате замръзналото рамо, когато започне да боли. Тогава болката ви кара да ограничите движението си. Движението на рамото все по-малко увеличава неговата твърдост. Не след дълго ще видите, че не можете да движите рамото си, както някога. Повдигането на предмет от висок рафт става трудно, ако не и невъзможно. Когато е тежко, може да не успеете да изпълнявате ежедневни задачи, които включват движение на раменете, като обличане.
Ако имате хормонален дисбаланс, диабет или отслабена имунна система, може да сте склонни към възпаление на ставите. Дългият период на бездействие поради нараняване, заболяване или операция също ви прави по-уязвими към възпаление и сраствания, които представляват ленти от скована тъкан. При тежки случаи може да се образува белези. Това силно ограничава обхвата ви на движение. Развитието на състоянието обикновено отнема от два до девет месеца.

Физикалната терапия е най-честото лечение на замръзнало рамо. Целта е да разтегнете раменната си става и да възвърнете изгубеното движение. Може да отнеме от няколко седмици до девет месеца, за да се види напредъкът. Програма за домашни упражнения с лек набор от упражнения за движение е важна. Ако не забележите напредък след шест месеца интензивни ежедневни упражнения, говорете с Вашия лекар за други възможности.

подутини

Екзостозата, известна още като костна шпора, е образуването на нова кост на повърхността на костта. Екзостозите могат да причинят хронична болка, от лека до силно инвалидизираща, в зависимост от формата, размера и местоположението на лезията. Най-често се среща на места като ребрата, където се образуват малки костни израстъци, но понякога по-големи израстъци могат да растат на места като глезените, коленете, раменете, лактите и ханша. Те са много рядко на черепа. Екзостозите понякога са под формата на шпори, като калценалната шпора. Остеомиелитът, костна инфекция, може да напусне съседната кост с образуването на екзостоза. Стъпалото на Шарко, невропатичното разкъсване на краката, наблюдавано предимно при диабетици, също може да остави костни шпори, които след това могат да станат симптоматични.

Те обикновено се образуват върху костите на ставите и могат да растат нагоре. Например, ако на глезена ви се е образувала допълнителна кост, тя може да нарасне до блясък.

Причините за екзостоза зависят от вида и местоположението на пренаселеността на костите. Честите причини включват нараняване, хронично костно дразнене или фамилна анамнеза за екзостоза. В някои случаи причината за екзостозата не е известна.

Екзостозата, която е свързана със семейната история, се нарича множествена наследствена екзостоза или диафиза. В този случай състоянието причинява необичаен растеж на костите на дългите кости, включително ръцете, пръстите, краката и пръстите.