Орбитален целулит, инфекция, която също може да засегне мозъка
Орбиталният целулит е сравнително рядко, но опасно заболяване, проявяващо се с възпаление на мастната тъкан в орбитата, което има множество причини. По-малко сериозна форма е представена от пресептален целулит (възпаление, което се появява само в мазнината на клепача - предната му част).
Причинява орбитален целулит
Орбиталният целулит може да дойде от квартална инфекция (нелекуван синузит, зъбни инфекции), като се разпространява от близо до близо. Инфекциите на дихателните пътища също могат да бъдат причина за целулит. Поради това често може да е необходим мултидисциплинарен екип за поставяне на тази диагноза и за търсене на причините (УНГ лекар, невролог, зъболекар, инфекционист).
Пресепталният целулит се появява главно след ухапвания от насекоми, в кожата близо до клепачите. Често внимателният оглед на района може да разкрие местоположението на ужилването. Понякога пациентът съобщава, че се е събудил с подут клепач. Каничка (оржелет) със сложна и продължителна еволюция също може да бъде основата за развитието на пресептален целулит.
Симптоми на орбитален целулит
Обикновено заболяването протича на едно око и пациентът има екзофталм (окото е извън орбитата), болка поради възпаление, понякога треска. Тъй като състоянието е в мазнините зад очната ябълка, подвижността на очите ще бъде намалена и болезнена; пациентът може да има диплопия (двойно виждане), което е много досадно и обикновено води пациентите до контрол на очите.
Окото е зачервено и зрителната острота може да е ниска (ако възпалението притиска зрителния нерв); клепачът е оточен (подут), зачервен, болезнен и труден за мобилизация, докато е невъзможно да се отвори.
Еволюция и лечение
Лечението трябва да се извърши незабавно, с широкоспектърни антибиотици, най-често интравенозно, като реакцията настъпва в рамките на 4-5 дни след приема. Успоредно с това, за да се види нивото на заболяване в орбитата, трябва да се направят образни изследвания (компютърна томография).
Ако се установи квартална инфекция, може да се получи дренаж на параназалните синуси или абсцес на зъбите.
Еволюцията, при липса на лечение, може да бъде много сериозна, тъй като орбитата (костната кухина, в която се намира очната ябълка) комуникира по естествен начин с мозъка и всички структури вътре в черепа. По този начин може да настъпи инфекция на тези тъкани и дори смърт на пациента. Увреждането на очната ябълка може да бъде трайно, с невъзстановима загуба на зрение.
Децата с пресептичен целулит имат много по-висок риск от разпространение, отколкото възрастните, тъй като структурите, разделящи ги между тъканите, са много по-тънки и могат да позволят на инфекцията да се разпространи в мозъка, което води до менингит или други усложнения. Ето защо, не пренебрегвайте появата на подут клепач при деца, това може да е признак на много сериозно състояние!