Орални контрацептиви, определяне на биологичния риск по отношение на тяхното приложение (гени F2, F5) -

Мутациите в гена на протромбин (F2) повишават нивото му и могат да бъдат 1,5 до 2 пъти по-високи от нормалното, което води до повишаване на съсирването на кръвта. Патологично промененият генотип е показател за риска от тромбоза и миокарден инфаркт.

Фактор V и хормоналните контрацептиви взаимно усилват ефекта си върху системата за хемостаза, което причинява значително увеличаване на риска от тромбоза при комбиниране. Риск от венозна тромбоза при пациенти, които използват орални хормонални контрацептиви и носят мутация в гена F5 (Фактор на Лайден) е 6-9 пъти по-висок от този при жените с коагулационен фактор V, кодиращ ген без патология и над 30 пъти по-висок от този при пациенти, които не прилагат орални контрацептиви.

За носителите на мутации както в гените F2, така и в F5, рискът от развитие на тромбоемболични усложнения по време на приложението на хормонални контрацептиви се увеличава значително. В тази връзка някои експерти смятат, че тестването за наличие на факторна V мутация (Leiden) и протромбинова генна мутация (F2) е необходимо за всички жени, които приемат (или ще приемат) хормонални контрацептиви.

Решението за прилагане на орални контрацептиви и хормонозаместителна терапия се взема само от лекар специалист и информацията, получена от генетичното изследване, трябва да бъде обсъдена с него.

Рискови фактори за тромбоза по време на перорални контрацептиви:

Пушене;
затлъстяване;
Възраст над 35 години;
Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви;
Захарен диабет;
Хипертония;
Венозна тромбоза и други тромбоемболични усложнения при роднини от първа степен;
дислипидемия.

Противопоказания за употребата на комбинирани орални контрацептиви:

Когато е посочено това разследване:

Когато е предназначена употребата на орални контрацептиви;
Когато се използват орални хормонални контрацептиви;
С хормонозаместителна терапия по време на менопаузата.
Когато се появи венозна тромбоза при жени, приемащи орални контрацептиви или на фона на хормонозаместителна терапия.

Значението на резултатите

Въз основа на получените генотипове се прави заключение за биологичния риск от орални контрацептиви. При идентифициране на клинично значим генотип се препоръчва да се заменят оралните контрацептиви с друг метод за контрацепция, препоръчан от специалиста.