Оптимизиране на приема на протеини при кърмачета

Първо публикувано: 24 декември 2017 г.

Редакционна група: MEDICHUB MEDIA

ДВЕ: 10.26416/Пери.1.4.2017.1430

Резюме

Протеините са макромолекули, които играят съществена роля в процеса на растеж. През първите месеци бебетата получават всички хранителни вещества, необходими за процъфтяването им, от кърмата или адаптираното мляко. Кърмата съдържа 1,1-1,2% протеин. Необходимата нужда от протеини при нормални бебета под 6 месеца е 1,8-2 g/kgc/ден и 2-2,5 g/kgc/ден за кърмачета с адаптирано хранене. Потребността от протеини при кърмачета над 6 месеца е 1,5-2 g/kgc/ден. Неадекватната диета, включваща нисък прием на протеини, почти винаги е придружена от енергиен дефицит и води до протеиново-калорично недохранване, клинично проявено от забавен растеж, мускулна атрофия и анемия. Много протеини в майчиното мляко помагат за предпазването на бебето от вируси, бактерии и гъбични инфекции.

Обобщение

Протеините са макромолекули, които играят съществена роля за растежа. Изключителният източник на протеин през първите месеци от живота е кърмата, съответно формулите, които осигуряват адекватен прием по отношение на качество и количество. Човешкото мляко съдържа 1,1-1,2% протеин. Потребността от протеини при кърмачета под 6 месеца е 1,8-2 g/kgc/ден за естествено хранени бебета, съответно 2-2,5 g/kgc/ден за кърмачета. Потребността от протеини при кърмачета над 6 месеца е 1,5-2 g/kgc/ден. Ниският прием на протеини почти винаги е придружен от дефицит в енергийния прием и заедно те генерират протеиново-калорично недохранване. Това се проявява клинично чрез забавяне на растежа, намален мускулен обем и анемия. Разнообразни протеини в кърмата имат инхибиторна активност срещу патогенни бактерии, вируси и гъбички.

Протеините са макромолекули, които играят съществена роля за растежа. Протеините са от съществено значение за синтеза на хормони, невротрансмитери и за развитието на имунната система и нервната система. Изключителният източник на протеин през първите месеци от живота е кърмата, съответно формулите, които осигуряват адекватен прием по отношение на качество и количество. Протеинът трябва да бъде задължителен компонент на бебешката храна.

Човешкото мляко е стандартът на хранене за кърмачета през първите 4-6 месеца от живота (1). Ако не е възможно изключително кърмене, трябва да се приложи подходяща кърма за кърмачета (2). .

Кърменето осигурява изключително незабавна защита срещу стомашно-чревни и респираторни инфекции (3), но също така има нисък риск от затлъстяване и диабет в зряла възраст (4,5) .

Кърмата е източник на аминокиселини (съдържа всички 24 аминокиселини), от които 9 са от съществено значение: треонин, левцин, изолевцин, валин, лизин, фенилаланин, триптофан, хистидин и метионин.

Качеството на протеина в кърмата превъзхожда качеството на протеина във формулите.

Хранителните нужди на бебето

Приемът на протеини осигурява основните съставки на тялото в процеса на растеж и развитие.

Човешкото мляко съдържа 1,1-1,2% протеин. Потребността от протеини при кърмачета под 6 месеца е 1,8-2 g/kgc/ден за естествено хранени бебета, съответно 2-2,5 g/kgc/ден за кърмачета. Потребността от протеини при кърмачета над 6 месеца е 1,5-2 g/kgc/ден.

Дневната протеинова дажба за недоносени бебета трябва да осигурява 10-15% от общия калориен прием, като необходимите са 3,6-4 g/kgc/ден. От качествена гледна точка бебето се нуждае от протеин с висока биологична стойност, т.е. с високо съдържание на незаменими аминокиселини.

Специфичната биосинтеза на протеини зависи от наличието на всички незаменими аминокиселини едновременно и в количества, подходящи за метаболитните нужди.

Недостатъчното количество есенциална аминокиселина е ограничаващ фактор (лизин, цистеин, триптофан) при използването на други аминокиселини.

Биологичната стойност на протеините зависи и от баланса между незаменимите и общите аминокиселини (минимум 37%). За оптимална метаболитна употреба на диетични протеини е необходимо да се осигурят 35-40 kcal на 1 g протеин.

Лишаването от протеини при кърмачета кара растежа да спре, засягайки централната нервна система. Европейската общност препоръчва минимален протеин от 1,8 g/100 kcal за кърмачето, хранено с краве мляко, прием на протеин от 2,25 g/100 kcal, ако източникът на протеин е соя и 2,25 g/100 kcal, ако източникът е представен от протеинови хидролизати.

Приемът на протеини при кърмачета през първите месеци от живота зависи от изключително млечна диета. Естествената диета предлага на бебето привилегированото състояние на идеален прием на протеин - количествен, но особено качествен -, който осигурява 6-8% от общата калорична стойност.

Намаляването на приема на протеини при кърмачета и малки деца причинява спиране на растежа и поява на прояви, характерни за недохранването с протеини.

Ниският прием на протеини почти винаги е придружен от дефицит в енергийния прием и заедно те генерират протеиново-калорично недохранване. Това се проявява клинично чрез забавяне на растежа, намален мускулен обем и анемия.

Приемът на протеини осигурява основните съставки на тялото в процеса на растеж и развитие.

За да се гарантира, че приемът на протеин е достатъчен, изходните формули с конвенционален протеинов състав осигуряват съотношение протеин/енергия от 2,2-2,5 g/100 kcal, много по-високо от това, осигурено от майчиното мляко. Няколко проучвания показват, че бебетата, хранени с адаптирано мляко, имат по-висока плазмена или серумна концентрация на урея, отколкото в кръвта.

Дюи (6) изчислява безопасни нива на прием на протеини на 2,69 g/kg/ден през първия месец от живота, намалявайки до 1,37 g/kg/ден на 3-4 месеца и до 1, 02 g/kg/ден на възраст 9-12 месеца.

Тези нива са в основата на препоръката на Научния комитет по храните относно приема на минимално съдържание на протеини в адаптираните храни (1,8 g/100 kcal) (7). .

Нуждите на бебето от протеини се отразяват в съдържанието на протеин в човешкото мляко, което намалява от средно 2,09 g/100 kcal през първия месец до 1,28 g/100 kcal през 3-4 месеца. и при около 1,24 g/100 kcal на 9-12 месеца (8) .

Храните за кърмачета са предназначени да задоволят нуждите от протеини през първите месеци от живота, но неизбежно осигуряват недостатъчно протеини при хранене на по-големи деца.

Досегашни проучвания сравняват нископротеинови млечни формули (между 1,8 g/100 kcal и 2,1 g/100 kcal) с контролни продукти, чиито протеинови нива варират от 2,1 g/100 kcal до 3 g/100 kcal.

Потребността от протеини при недоносеното новородено е 3-3,5 g/kgc/ден (15% от калоричните нужди), в сравнение с доносените новородени, където изискването е 2-2,5 g/kgc/ден.

Източникът на протеин за недоносеното новородено е млякото на собствената му майка, което е по-богато на протеини, отколкото на доносеното новородено, в което преобладават суроватъчните протеини, протеини, особено богати на аминокиселини и с високо съдържание на цистеин и таурин, със съществена роля в неврологичното и ретиналното развитие.

Разнообразни протеини в кърмата имат инхибиторна активност срещу патогенни бактерии, вируси и гъбички.

Какво е известно?