Оптимален протеинов и неенергиен прием, по-ниско разпространение на нестабилността в
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Повишеният прием на протеини и енергия изглежда участва в предотвратяването на немощ при възрастни хора. Въпреки това, има малко проучвания, изследващи тези асоциации в общата популация и досега резултатите остават противоречиви, поради специфични граници в изследваните проби. Целта на това проучване е да се изследва връзката между оптималния прием на протеини и общия прием на енергия, дефиниран съгласно консенсусни конференции, и разпространението на слабостта във френска възрастна популация.
материали и методи
Това проучване анализира данни от Бордо от кохортата Trois-Cités (3C). Участниците бяха хора, живеещи вкъщи и на възраст 65 или повече години през 1999–2001. Крехкостта се определя от присъствието на три от следните пет критерия, според Fried et al.: неволно отслабване, умора, мускулна слабост, бавност и заседнал начин на живот. След прилагането на 24-часов бустер е определен оптимален прием на протеин за дневна консумация на протеин от поне 1 g/kg телесно тегло и оптимален енергиен прием е определен на най-малко 30 kcal/kg телесно тегло/ден. Връзката между оптималния прием на протеини или оптималния енергиен прием и наличието на слабост беше тествана с помощта на отделни логистични модели, коригирани за социално-демографски и клинични променливи, включително когнитивна ефективност и депресивни симптоми). Изследвано е и качеството на протеините (животински спрямо растителен източник).
Резултати и статистически анализ
Пробата от проучването включва 1345 участници (средна [SD] възраст 74,0 [4,9] години), от които 55 участници (4,1%) са идентифицирани като немощни. След коригиране на объркващи фактори, оптималният прием на протеин е значително свързан с ниско разпространение на нестабилност (съотношение на шансовете [OR] = 0,41; 95% доверителен интервал [95% CI] 0,19–0,89; p = 0,024). За разлика от това не се наблюдава връзка между оптималния енергиен прием и състоянието на немощ (OR = 0,70; 95% CI 0,32–1,55; p = 0,38). Разглеждайки всеки елемент на слабост поотделно, се наблюдава само значителна връзка между оптималния прием на протеин и ниското разпространение на бавност (OR = 0,63; 95% CI 0,44-0,91; p = 0,01). Освен това не е открита значителна връзка между различните протеинови източници и крехкостта.
Заключение
Това проучване съобщава, че само прием на протеин от 1 g/kg телесно тегло/ден и повече, а не оптимален енергиен прием, е свързан с по-ниско разпространение на немощ при възрастни хора в общата популация и независимо от качеството на протеина . Тези резултати добавят към литературата, която предполага увеличаване на препоръчителния дневен прием на протеин до най-малко 1 g/kg телесно тегло при хора на възраст 65 години и повече, за да се поддържа успешно стареене.
Раздел с фрагменти
Декларация за връзки от интерес
Авторите декларират, че нямат връзки на интерес.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Хранително управление на пациент със сърдечна недостатъчност
Загубата на тегло при хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) се случва често, прогресивно и неговото обръщане е рядко. Загуба на тегло над 6% се използва за определяне на наличието на кахексия. Пациентите с ХСН развиват атрофия на скелетната мускулатура и сърдечния мускул. Анорексията играе значителна роля само в 10–20% от всички случаи на сърдечна кахексия. По-високата скорост на метаболизма в покой при пациенти със сърдечна недостатъчност поне отчасти обяснява необяснима загуба на тегло. Счита се, че малабсорбцията на мазнини и загубата на протеини се влияят главно от перфузия на червата и оток на червата и могат да допринесат за развитието на сърдечна кахексия. Тежък катаболен/анаболен дисбаланс в полза на катаболния метаболизъм се наблюдава при кахектични пациенти със СНС. Приемът на храна трябва да бъде оценен, за да се идентифицират и спрат хранителните ограничения, препоръчани за сърдечно-съдови рискови фактори и да не се посочват повече при пациенти с кахексия. Необходими са много обогатени малки ястия, за да се покрият енергийните и протеиновите нужди. Ако този първи опит не успее, е показано хранене с назогастрална сонда. Парентералното хранене трябва да бъде запазено за тези пациенти, при които ентералното хранене е неуспешно.
Ограничение на храната, дълголетие и стареене
Ограничаването на храната често увеличава дълголетието на гризачите и може да има положителни ефекти върху тяхното стареене. Продължават проучвания при примати, които не са хора, за които не е установен ефект върху дълголетието 25 години след началото на експериментите. Извършват се и изследвания върху хора. Тази статия има за цел да покаже, че положителните ефекти от ограничаването на храната върху дълголетието на човека са малко вероятни; по-специално, изследванията на диетата в Окинава изглежда потвърждават тази хипотеза. Освен това диетите за ограничаване на храната могат да имат отрицателни последици за здравето. Тъй като обаче са наблюдавани положителни ефекти върху здравето на затлъстелите хора, проучванията на ограничаването на храните трябва първо да разгледат проблема със затлъстяването, вместо да търсят малко вероятни положителни ефекти върху дълголетието и стареенето.