Определяне на титъра

С помощта на определяне на титъра може да се посочи колко антитела срещу определени заболявания са налице. Титърът (известен също като защитен или ваксинационен титър) измерва имунитета на организма към определени патогени.

Титърът измерва имунитета на организма след ваксинация. (Снимка от: trans961/Depositphotos)

Бърз Преглед

Какво е определяне на титъра?
При определяне на титъра (обикновено 1-3 месеца) след ваксинация се измерва концентрацията на антитела в кръвта на определени патогени.
Защо се прави определяне на титъра?
Могат да се направят неясни заключения относно продължителността на ефективната защита срещу инфекция и в кой момент от времето трябва да се направи бустерна ваксинация.
Как се определя титър?
Общото определяне на титъра струва между 20 и 80 евро и се извършва чрез вземане на проби от венозна кръв - може да бъде свързано със стрес и тревожност, особено при деца.
Кога е полезно определянето на титъра?
Дали определянето на титър трябва да бъде полезно и проведено, може да бъде изяснено само след консултация със семейния лекар или педиатър. В повечето случаи обаче е по-логично просто да освежите ваксинацията си.

Определянето на титър не е нищо друго освен a Тест за антитела - По принцип проверка за успех на ваксинацията или проверка дали или кога трябва да се направи ускорител на ваксинацията.

Съдържание

области на приложение

Нуждаете се от ваксинация

Винаги се използва определяне на титъра, когато става въпрос за определяне на антителата срещу определени заболявания. Определяне на титъра (тест за антитела) може да се използва, за да се изясни дали има нужда от ваксинация или тялото има достатъчна самозащита.

Контрол на защитата срещу ваксинация

С помощта на определянето на титъра може също така да се провери дали защитата след ваксинация е достатъчна, кога трябва да се извърши следващата проверка на ваксинацията и дали е настъпила инфекция.

Ако стойността на титъра е твърде ниска, отново да бъдат ваксинирани.

Определяне на титъра Желание за деца и бременност

Определянето на титъра играе особено важна роля при бременни жени: титърът се проверява по време на серологични изследвания (кръвни тестове). Резултатите се въвеждат в записа на майчинството - колкото по-висок е титърът, т.е. съдържанието на антитела, толкова по-добра е защитата. За рубеола, например, титър от 1:32 се счита за достатъчна защита.

Определянето на титрите изглежда е необходимо и за жени, които желаят да имат деца: Това гарантира доказателства за адекватна защита срещу варицела.

Хепатит В и бяс

Освен това определянето на титъра може да бъде оправдано за хепатит В (потенциално генетично разположение) или бяс (професионален риск). Във всеки случай, титър трябва да се определи „след“ ваксинация срещу хепатит В: Това е от особено значение, тъй като не малко ваксинирани лица все още не са разработили достатъчно антитела дори след третата ваксинация.

Определяне на титъра при деца

Определянето на титър при бебета обикновено не е препоръчително. (Снимка: rbvrbv/Depositphotos)

Но дали тази положителна оценка се отнася и за малки деца (бебета)? Няма спор за това: някои родители смятат, че с определяне на титъра могат да спасят децата си - включително бебетата - едната или другата ваксинация. Те се страхуват от възможни странични ефекти след ваксинации. Поради това родителите често твърдят, че след две шесткратни ваксинации, например, може просто да се определи титърът - и ако има достатъчно антитела, детето може да бъде пощадено от третата ваксинация.

Не трябва обаче да се споменава: По правило вземането на кръвни проби от малки деца е малко по-стресиращо от ваксинациите. Те са и технически по-трудни.

Дискусията за „определяне на титъра срещу ваксинация“ обаче не е предимно за сравняване „игла тук - игла там“, а по-скоро за възможността да не се натоварва излишно тялото на малко дете. Тенденцията тук е към ваксиниране на малки деца: В повечето случаи не изглежда препоръчително да се определя титърът преди нова или първа ваксинация.

Процедура за определяне на титър

Титърът се определя върху нормалния кръвен серум, поради което лекарят първо взема кръв от вената на пациента. Не е необходима много кръв - само няколко милилитра за запълване на серумна тръба. Дори не е нужно да изглеждате трезвен, за да си вземете кръвта.

Взетата кръвна проба се разрежда последователно и тези разреждания след това се подлагат на тест. Като правило кръвният серум се разрежда на две стъпки: 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 и т.н.

След това разрежданията се прилагат върху клетъчни култури (заразени с вирус). С помощта на Тестове за антитела (ELISA) това позволява да се определи концентрацията на антитела в кръвта. Тази концентрация е в IU/I (международни единици) или IE/I (международни единици на литър) посочено.

За да може да се гарантира информативната стойност на титъра, той трябва да бъде поне четирикратен.

Увеличението е индикатор за нова инфекция, намаляването показва, че инфекцията е отшумяла. The Резултат определянето на титъра трябва да бъде на разположение в рамките на една седмица.

Колко струва определянето на титър?

В зависимост от лабораторията разходите за определяне на титъра са приблизително 20-50 €, със специални титри може да е малко по-скъпо.

Тъй като някои ваксинации са на същото ценово ниво като определянето на титъра, в някои случаи изглежда доста привлекателно да предпочетете бустер пред ваксинация. Трябва обаче да се знае, че тялото ще се сблъска с нов ваксинационен товар.

Следователно за скептиците по отношение на ваксинацията, определянето на титъра следователно предлага добре дошла възможност да се откажат от едната или другата бустерна ваксинация: Винаги, когато титърът е достатъчно висок, можете да си спестите нова ваксинация.

Какво показват титрите (ваксинация)?

Разделянето на титъра на ваксинацията на различни нива е задължително. Решаващият фактор е нивото на концентрацията на антителата в кръвта. Ако тялото не е контактувало с определен патоген за по-дълъг период от време, то обикновено пада под определена граница. Такъв е случаят, когато някой не е бил ваксиниран срещу определено заболяване от относително дълго време.

Ако титърът на ваксинацията е твърде нисък, в кръвта няма достатъчно антитела срещу определен патоген. Това може да има различни причини:

Пациентът не реагира на ваксинацията.
Ваксината не е приложена правилно.
Ваксината вече не беше ефективна.
Последната бустер ваксинация беше твърде отдавна.

Тук лекарят трябва да реши дали единичната бустер ваксинация предлага достатъчна защита.

Всеки, който е бил ваксиниран срещу определена болест и е в контакт с тези специфични патогени, трябва да очаква техният титър да се повиши.

Въпреки това, не е необичайно болничният персонал да наблюдава специален имунитет, т.е. достатъчно висок титър на ваксинация. Последното обаче не е непременно резултат от ваксинация или заболяване, а е причинено от многократния контакт на медицински сестри и Ко със заразени хора в продължение на много години.

Нормални стойности в контролите на титрите?

Проверката на титъра показва дали сте адекватно защитени след ваксинация. (Снимка: dml5050/Depositphotos)

Дифтерия (контрол на ваксинацията: антитела срещу дифтерия)

Ако определената стойност е в диапазона 1,0-1,4 IU/ml, се препоръчва бустер след 5 години, при стойност 1,5-1,9 IU/ml бустерът срещу дифтерия трябва да се направи след 7 години, ако е повече от това от 2,0 IU/ml, бустер е необходим само след 10 години.

TBE (ваксинационен контрол: TBE IgG ELISA)

Ако е повече от 18,0, може да се предположи достатъчна ваксинация срещу TBE - менингоенцефалит в началото на лятото.

Хепатит А (ваксинационен контрол: HAV-IgG-ELISA)

При повече от 20 mIU/ml може да се приеме достатъчна защита срещу ваксинация.

Хепатит В (контрол на ваксинацията: Anti-HBs ELISA)

При повече от 100 U/l може да се приеме достатъчна защита срещу ваксинация.

Грип (контрол на ваксинацията: Грип A/B-IgG-IFT)

Ако 1: повече от 10 е достатъчна ваксинационна защита срещу грип може да се приеме.

Морбили (контрол на ваксинацията: IgG ELISA за морбили)

При повече от 0,20 IU/ml може да се приеме адекватна ваксинационна защита срещу морбили, при 0,15-0,20 IU/ml ваксинационната защита е под въпрос, поради което се препоръчва усилвател, при по-малко от 0,15 IU/ml няма адекватна защита срещу ваксинация, поради което се препоръчва основна имунизация.

Заушка (контрол на ваксинацията: Паротит-IgG-ELISA)

При повече от 100 U/ml може да се приеме достатъчна ваксинационна защита, при 70-100 U/ml ваксинационната защита е под въпрос, поради което се препоръчва бустер, при по-малко от 70 U/ml няма достатъчна ваксинационна защита, поради което се изисква основна имунизация срещу паротит препоръчва се.

Полиомиелит (контрол на ваксинацията: тест за неутрализация на полиомиелит)

Ако всичките 3 теста за неутрализация показват стойности 1:16 или по-високи, може да се приеме имунитет срещу всичките 3 вида вируси на полиомиелит (тип 1, тип 2, тип 3).

Рубеола (контрол на ваксинацията: HAHT)

Автор: Редакционен екип на FitundGesund
Информация за автора: Медицински редактори и журналисти
Създадено на: 10.07.2013
Преработено на: 09.09.2020

МОЖЕТЕ ДА СЕ ИНТЕРЕСУВАТЕ

Бронхоскопия

С бронхоскопия е възможно да се изследват по-отблизо бронхите и техните клонове с помощта на устройство, поставено през дихателната тръба.

Коронарна вазодилатация

Перкутанната транслуминална коронарна ангиопластика или накратко PTCA описва обща процедура за разширяване на свитите коронарни съдове.

Кръвен тест - кръвен тест

Кръвните тестове представляват вземане на малко количество кръв за лабораторен анализ.

Цистоскопия

С цистоскопия могат да се изследват подробно пикочния мехур и уретрата.