Определение на саркома
Тези тумори представляват около 2% от всички видове рак; във Франция годишната им честота е 2 на 100 000 жители.
- Костни саркоми: Първични костни тумори, характеризиращи се с необичайно производство на костна тъкан (остеогенеза). Това е рядък тумор (0,5% от всички видове рак), който се среща главно в юношеска възраст или при възрастни възрастни.
Основният известен рисков фактор е експозицията преди облъчване.
Силно се подозира намесата на определени генетични фактори.
Остеосаркомът се появява най-вече близо до краищата на дълги кости, като най-честото място е коляното (долния край на бедрената кост или горния край на пищяла).
- Саркоми на меките тъкани: това са злокачествени тумори, развити от поддържаща съединителна тъкан, като мастна тъкан, мускулна тъкан, периферни съдове и нервна система.
Хондросарком:
Хондросаркомът е злокачествен тумор, който произхожда от хрущялната тъкан.
Най-честите места са бедрената кост, раменната кост, ребрата и таза.
При рисковите фактори можем да наблюдаваме пациенти с болест на Ollier (енхондроматоза) или синдром на Mafouchi.
Тази патология се появява след 40-годишна възраст.
Много е важно да се направи диференциална диагноза с доброкачествени тумори като енхондроми.
Има три основни типа хондросарком:
- Мезенхимен хондросарком
- Ясен клетъчен хондросарком
- Дедиференциран хондросарком.
Сарком на Юинг:
Саркомът на Юинг може да се появи в кост или извънкостна тъкан (мека тъкан). Това заболяване засяга пациенти между 10 и 20 години.
Хромозомната промяна е свързана с това заболяване.
Най-засегнатите места са бедрото, таза и багажника.
Позивният често е болка и чувство на подуване, което може да е свръхчувствително.
Възможно е да има съпътстващи симптоми като наличие на треска, загуба на тегло и анемия.
Ясен клетъчен сарком:
Това е много рядък тип сарком, който представлява по-малко от 1% от всички саркоми на меките тъкани. Това са тумори, които често произхождат от мускулни сухожилия и апоневрози и са склонни да се появяват в долните крайници и по-специално в глезена.
Най-често срещаната възраст за този вид тумор е между 20 и 30 години.
Най-честият симптом е безболезнена бучка.
Лейомиосарком:
Определение: злокачествен тумор с произход от гладкомускулни клетки (матка, храносмилателен тракт и стена на съда).
Този вид тумор се появява по-често от 60-годишна възраст.
Симптомите ще бъдат свързани с органа на външния вид (стомашно-чревния тракт, матката) с наличие на болка или кървене.
Стандартното лечение на този тип сарком е широка хирургия.
Химиотерапията при този тип сарком не е доказана като ефективна, с изключение на формите, които експресират протеина CD 117. Лъчевата терапия може да бъде обсъдена за подобряване на местния контрол.
Липосарком:
Това е злокачествен тумор на мастна или мастна тъкан с ход, който ще бъде независим:
- степента на злокачественост
- степента на засегнатите райони
- хирургични възможности, които ще бъдат свързани с размера и местоположението на тумора.
В повечето случаи този тумор се представя като масов синдром в крайниците, но може да бъде открит и в ретро-перитонеална локализация.
Основното лечение е операция, последвана от лъчетерапия.
Рабдомиосарком:
Това е най-често срещаният тумор на меките тъкани при деца. Този тумор произхожда от ембрионалната мезенхимна клетка, което обяснява защо може да се намери навсякъде в тялото (главата, шията, пикочните пътища, крайниците, багажника и др.).