Оплождане, имплантиране, плацентация
Оплождане, имплантация, плацентация - раздел Медицина, оплождане, имплантация, плацентация. Ембрио- и органогенеза. Функция Pla.
Оплождане, имплантиране, плацентация. Ембрион и органогенеза. Функция на плацентата, феталните мембрани. Морфологични и физиологични характеристики на плода в различни периоди от вътрематочния живот. Биофизичен профил на плода Оплождането се случва в ампуларния участък на тръбата след процеси на капацитация на сперматозоидите - загуба на повърхностни гликопротеинови антигени на главата на спермата и нейното активиране. Капацитирането настъпва във влагалището, матката, тръбите, когато сперматозоидите се придвижват. Необходимо условие за оплождането е синхронизирането на гаметогенезата и овулацията.
Времето между овулацията и оплождането при жените варира от 12-24 часа. От 100 ооцити, които са овулирали, 15 не се оплождат чрез физиологично презиготично елиминиране. Статистическият анализ на ражданията в страните от САЩ, Западна Европа и Австралия показа, че има характерни криви на плодовитост с широк връх през зимните месеци, леко покачване през лятото и спад през пролетта и есента, докато зачеването се случва повече често през пролетта и есента, през зимата и лятото, ановулаторните и хиполютеичните са по-чести цикли.
В същото време за първородните жени на възраст под 24 години оптималният период на зачеване е първият връх на плодовитостта, който съответства на сезонното менархе - кумулация на плодовитостта.
За жените над 28 години вторият сезонен пик на плодовитост е по-оптимален. При забременяване в благоприятни периоди на плодовитост честотата на усложненията на бременността като спонтанен аборт, ранна и късна токсикоза се намалява с 2-2,5 пъти. Критични периоди от развитието на бременността Оплождане 40 часа Ембриогенеза до 9 седмици имплантиране на зигота-морула 1-2 седмици Пластулация на бластула 3-6 - 12-14 седмици Хистоорганогенеза до 12-14 седмици фетогенеза Функционален генезис до 18-24 седмици Интензивен растеж на плода Системогенезата до 37 седмици до 50 зиготи умират в ранните етапи на развитие и около 20 диагностицирани бременности завършват със спонтанен спонтанен аборт, като повече от половината от тях се дължат на летални хромозомни аномалии.
Изкуственото прекъсване на бременността предизвиква внезапна и коренно различна реакция от спонтанния аборт.
Следователно, след изкуствен аборт, честотата на вътрематочна смърт на ембриони, главно на мъже, се увеличава по време на следващите бременности. Процесите на имплантиране, плацентация зависят от децидуалната реакция на ендометриума.Активната функция на плацентата се формира до 14-16 седмици, до края на бременността контактната площ на плацентарните вили е 8-12 м3. Плацентата е функционалното сърце на бременността. Общият кръвен поток в интервилното пространство е 500-600 mlmin.
Циркулацията на кръвта в междуворниковото пространство се случва бавно при ниско налягане от 10 mm Hg, поради което се осъществява ефективен метаболизъм и венозната кръв се изхвърля през пределния синус във вените на матката. Плацентата изпълнява функцията на външно дишане, отделителни, хранителни, синтез на плодови протеини, отлагане, интрасекреторни Синтез на хорион гонадотропин, полови стероидни хормони, релаксин, плацентарен лактоген, трофобластичен 1-гликопротеин - TBG, 2-микроглобулинова плодовитост - AMGF, плацентарен - 1 - микроглобулин PAMG-1. Алфа-фетопротеин AFP е ембриоспецифичен протеин в околоплодната течност, неговото увеличаване наблюдава се при аномалии в развитието на нервната тръба, вродена нефроза, тератоми, стомашно-чревна атрезия, синдроми на Търнър, Даун, Мекел, тетрад на Фало и др., както и при вътрематочна фетална смърт.
Трофобластният бета-глобулин TBG се появява от края на първата седмица на бременността, възможността за ранна диагностика се увеличава с увеличаване на бременността.
Алфа-2-фертилният микроглобулин AMGF се секретира в околоплодната течност. Специфично извън бременността за овулация с максимално увеличение към края на цикъла. Плацентарният алфа-1-микроглобулин PAMG-1 се съдържа в амниотичната течност, намалява с развитието на бременността и е свързан с процесите на регулиране на растежа на плода. При гестоза възниква заплаха от прекъсване на бременност, недохранване, значително увеличаване на серумната концентрация на PAMG-1. Плацентата осигурява имунната защита на ембриона и плода, фиксира антитела и намалява тъканта на майката и тъканния имунитет, нейната хистагемична бариера регулира проникването на вещества от майката до плода и обратно.