Операцията за понижаване на стомаха намалява алкохолната поносимост
Ново проучване от Университета на Илинойс и Вашингтонския медицински университет в Сейнт Луис предполага, че след операция надлъжна гастректомия (също наричан гастректомия на ръкава - гастректомия на ръкавите), толерантността към алкохол може да намалее. След гастректомия, жените дори могат да страдат от интоксикация, ако консумират половината от броя на напитките, консумирани от неоперирани хора.
В Америка и в световен мащаб надлъжната гастректомия в момента е най-често използваната операция за отслабване. Подобно на други процедури срещу затлъстяване, той увеличава скоростта на абсорбция на алкохол в кръвта, така че нивата на алкохол в кръвта се повишават много по-бързо и достигат много по-високи нива, отколкото преди операцията.
След гастректомия, жена, която пие две чаши, може да изложи мозъка си на нива на алкохол в кръвта, достигнати от неопериран човек, който консумира 4 или 5 чаши. Консумацията на алкохол, която кара нивата на алкохол в кръвта да се повишат над границата на законност, се счита за епизод на излишък, свързан с висок риск от развитие на патологии, свързани с консумацията на алкохол.
Изследването е публикувано в „Хирургия за затлъстяване и свързани заболявания“.
Изследователите са изследвали фармакокинетика на алкохола в организма след надлъжна гастректомия, тоест промени в метаболизма на алкохола в организма. Промените във фармакокинетиката на лекарството са важни, тъй като повишената скорост на абсорбция на лекарството в мозъка увеличава потенциала за пристрастяване. Въпреки че е добре известно, че Roux-en-Y стомашен байпас повлиява метаболизма на алкохола в организма, предишни проучвания за ефектите на гастректомия на ръкавите върху фармакокинетиката на алкохола са противоречиви.
Две от трите предишни проучвания твърдят, че гастректомията на ръкавите не променя нивата на алкохол в кръвта, а едно проучване предполага, че операцията причинява повишаване на нивата на алкохол в кръвта. Въпреки това, всички предишни проучвания са използвали алкотестера, който не оценява точно нивото на алкохол в кръвта при бариатрични пациенти.
Това проучване включва 11 пациенти с надлъжна гастректомия и 8 пациенти, които са претърпели стомашен байпас на Roux-en-Y 1-5 години преди проучването, както и 9 жени без нито една от тези операции. Участниците бяха оценени на два етапа. На първия етап жените консумираха еквивалента на две стандартни напитки в рамките на 10 минути, а на втория консумираха безалкохолни напитки. След всеки етап, измервани са нивата на алкохол в кръвта като се използва газова хроматография и се сравнява с резултатите, получени при етиловия тест. Изследователите също са използвали въпросници, за да оценят нивото на интоксикация.
В проучването са включени само жени, тъй като те представляват по-голямата част от пациентите, подложени на бариатрична хирургия.
При неоперираните жени определеното ниво на алкохол беше 0,6 g/L след 26 минути от края на питието. Тези с надлъжна гастректомия и стомашен байпас на Roux-en-Y съобщават за ниво на алкохол в кръвта 1,1 и 1,0 g/L след 9 и 5 минути от края на питието. Тези жени също забелязаха a по-изразена интоксикация.
Друг резултат от изследването е, че стойностите на алкотеста, за разлика от тези, измерени с газова хроматография, са били с 27% по-ниски. В заключение, тестът за алкохол не е надежден метод за измерване на съдържанието на алкохол в кръвта при пациенти с гастректомия в ръкав или стомашен байпас Roux-en-Y.
Резултатите от това проучване и други проучвания, свързващи стомашния байпас на Roux-en-Y с повишен риск от развитие на алкохолизъм, не предполагат, че тези операции повече не трябва да се извършват. Те насърчават хирурзите и екипа за бариатрична хирургия да общуват повече с пациентите за техния потенциал. последици от консумацията на алкохол след надлъжна гастректомия и байпас на Roux-en-Y.