Операцията, която може да причини инсулт • Здраве • Дайджест на читателя
Научете фактите, преди да лежите под нож, за да изчистите сънната си артерия. Не поемайте излишни рискове
Свързани статии
По време на рутинен преглед Лекарят на Марта Боус установява, че плаката в сънните артерии на жената - артериите, които доставят кръв към мозъка - се е стеснила.
Чествайки 60-ия си рожден ден малко преди това, Боус се чувстваше страхотно, така че дори не беше разстроен от това нещо, докато не разговаря със съдов хирург. Съпругът й споменал проблема за своя лекар, който го попитал какво се е случило с цервикалните артерии на жената.
Трябва да се оперира, това не е под въпрос, каза хирургът. Въз основа на думите й Марта вярва, че това е бърза и лесна процедура, подобна на тонзилектомия.
„Нека направим малък разрез на врата му и изчистим плаката“, припомня той описанието на лекаря за операцията. Той не беше склонен, но хирургът продължи да го убеждава. - Трябва да се направи незабавно, защото можете да получите инсулт по всяко време. - Bowes най-накрая се регистрира възможно най-рано.
Когато се събуди след операцията, която беше направил тази седмица, той не можа да оформи думите правилно. Погледна часовника на стената, но не можа да разбере колко е часът. Лявата страна на тялото й изобщо не се движеше. - Наистина се уплаших.
Преди операцията Марта ходеше по пет мили на ден около дома си в Лъбок, Тексас, пътувайки много в Европа и Източна Африка. Сега обаче той лежеше безпомощен в леглото - парализиран от инсулта, който просто искаше да избегне с операцията.
Рисковано и популярно
Боус казва, че ако е знаел какви други възможности има, може да не избере операция.
Смята се, че 4-5 процента от американците на средна възраст могат да имат някаква степен на стеноза на каротидната артерия, стеноза. Всяка година около 100-140 хиляди души се подлагат на операция за отстраняване на плака от стената на каротидната артерия. Някои имат малка тръба с мрежести стени, наречена стент, вмъкната в сънната артерия, която я задържа. Други експерти казват, че Bowes вероятно е имал толкова нисък риск от инсулт, че би било достатъчно да приема лекарства за понижаване на холестерола и да се храни здравословно.
По време на процедурата или след нея от плаката могат да се отделят малки парченца, което може да причини инсулт
Инсултът е една от причините за смърт и инвалидност номер едно в Съединените щати, засягаща приблизително 800 000 души годишно. Но само около 20 процента от случаите могат да бъдат проследени до стесняване на голяма артерия, като каротидна артерия. По-голямата част от хората със стеснение на сънната артерия в крайна сметка умират по някаква друга причина.
Между 1990 г. и 2014 г. авторите на проучване на JAMA Neurology наблюдават 3681 сърдечни пациенти с цервикална стеноза и само един от тях е получил инсулт за 24 години.
С изчистването на пациента, пациентът може да предизвика съдбата срещу себе си. По време на процедурата или след нея могат да се отделят малки парченца от плаката, което може да причини инсулт в по-малките кръвоносни съдове, които снабдяват мозъка. Рискът от това зависи от редица фактори, включително уменията на хирурга.
Статия от 2015 г. в списанието на Американския колеж по кардиология сравнява данни от 188 болници. Установено е, че рискът от инсулт след поставяне на стент е между 0 и почти 19 процента.