Операция за повдигане на вежди - Естетична хирургия

Процесът на стареене в горния етаж на лицето се проявява чрез напускане на тъканите, разположени над орбитата и е последван от появата на челни бръчки, птоза (спускане) на веждите, поява на излишък от кожа на клепачите; всички тези елементи придават на момичето тъжен, ядосан и уморен вид.

Понякога пациентите изискват блефаропластика, защото не могат да оценят, че повдигането на положението на веждите е достатъчно, за да коригира излишната кожа на горните клепачи; понякога за възможно най-добър резултат е необходимо да се комбинира блефаропластика с повдигане на вежди

Какви са причините за стареенето на горния лицев под?

намалена еластичност на тъканите
(гравитационно) разхлабване на тъканите
генетично предразположение
повтарящите се движения на лицевите мускули водят до стареене на горния лицев под

Каква е целта на опповдигане на вежди ерекция?

Повдигането на вежди цели:

най-естественото позициониране на веждите:
получаването на сводеста вежда и леко повдигнато в страничната половина е много важно при жените
лесно повдигане на горния клепач и корекция на неговата псевдоптоза
получаване на симетрия
премахване на умората на очите поради постоянното усилие да се намръщиш, за да имаш по-добро зрително поле
разширяване на горното зрително поле

Какви предоперативни разследвания са необходими?

Кръвни тестове

обикновено само необходимо рутинни разследвания, свидетелство за здравето на пациента

Предоперативни подробности

По време на предоперативната консултация ще следвам следните аспекти

Ще оценя формата и положението на веждите, спрямо останалите елементи на лицето и пропорциите и идеалната позиция;
Ще оценя степента на птоза на веждите и горните клепачи
Ще забележа възможните асиметрии на формата и положението на веждите и клепачите
Ще преценя възможното ограничение на зрителното поле
Ще направя снимки на околоочната област
Ще направя оценка на здравето на пациента и ще получа информация за неговата медицинска история.
Ще препоръчам извършване на предоперативни изследвания (кръвни тестове, образни изследвания) и ще коригирам или спра приемането на лекарства, които увеличават риска от кървене (аспирин, перорални антикоагуланти, природни лекарства и др.),
Ще препоръчам отказване от тютюнопушенето поне 2 седмици преди операцията.

Когато операцията е показана?

Повдигането на вежди е строго индивидуализирана операция и в резултат на това не може да се практикува, за да се удовлетворят желанията на някой друг или да се копира идеално изображение. Пластичният хирург, вземайки предвид желанията и очакванията на пациента, ще определи коя е най-индикираната процедура за репозиция на веждите, вероятно свързана с превъзходна блефаропластика. Понякога тези операции имат медицински показания (при спускане на веждите и кожата на горния клепач ограничава зрителното поле). Понякога тази хирургична процедура се извършва само в естетическа цел.

то е посочено кога:

позицията на веждите отпада от идеалната позиция
падналите вежди причиняват натежаване на горните клепачи и визуално ограничаване на полето
здравето на пациента е добро
очакванията са реалистични

Има противопоказания за повдигане на вежди?

когато има дефицит на кожата в горния клепач, след предишна блефаропластика

Как се извършва операцията ?

Повдигането на вежди обикновено се практикува под обща анестезия, но някои техники могат да се извършват и с локална анестезия, придружена от седация.
Операцията продължава средно 1-2 часа.
Съществуват множество хирургични процедури за повдигане на веждите, диференцирани според местоположението на разрезите, както и в зависимост от начина на закрепване на веждите.
разрезът може да се постави или на нивото на горния ръб на веждите, на медиофронталното ниво, на нивото на линията за вмъкване на косата или в скалпа (коронарен).
дисекцията се извършва подкожно, субгалеално или субпериостално. Най-често срещаната техника за фронтален лифтинг използва разрези, поставени във фронталния скалп, а дисекцията обикновено се извършва в субгалеалната равнина, до горния ръб на орбитата.
разрежете вмъкването на гофриращите мускули на нивото на глабелата (областта между 2-те вежди), за да се предотврати образуването на "намръщени" бръчки
има възможност за ендоскопска дисекция, чрез по-малки разрези, поставени в скалпа; има предимството от по-лесното разделяне на мускулите на глабелата, отговорна за образуването на "намръщени" бръчки
поддържането и закрепването на веждите във високо положение се извършва чрез окачване на конци, винтове или ленти
кожата на разреза се изрязва, в зависимост от това колко желано е повдигането на веждите
понякога се поставя дренажна тръба на нивото на дисекционната зона

Следоперативна еволюция

в края на операцията раните ще бъдат зашити.
те ще изискват минимални грижи, докато конците бъдат отстранени, 7 дни след операцията.
понякога е необходимо да се поддържа дренажна тръба за 24-48 часа, през която излишните течности ще бъдат евакуирани от оперираната зона.
повдигането на вежди причинява умерен дискомфорт, но може да се контролира с редовни лекарства за болка.
следоперативно е необходимо пациентът да спи с леко повдигната глава.
излагането на слънце и интензивното физическо натоварване ще се избягват 3 месеца след операцията.

Какви са усложненията при повдигане на вежди ?

Общи усложнения са общи за всяка инвазивна процедура, представени от определени сърдечно-дихателни усложнения, които могат да възникнат поради обща анестезия.

Локални усложнения, специфични:

кървене, ако е важно, може да се наложи повторно намеса с цел хемостаза
инфекция това е изключително рядко, като се предотвратява от прилагането на антибиотици
асиметрия
формиране на порочни белези

Какви са съвременните процедури ?

Съществува възможност за нехирургично повдигане на веждите с помощта инжекции с ботокс, който отслабва действието на низходящите мускули на веждите, определя тяхната кота с до 3-4 милиметра, особено в страничната половина.

Има и модерни продукти миниинвазивно повдигане на веждите, с помощта на някои окачващи проводници или ленти