Операция по имплантиране, характеристики на конмет
Стабилността на импланта в костта е много важен параметър. Когато се определя стабилността на новоинсталиран имплант, това се нарича основна стабилност на импланта. Вторична стабилност настъпва по време на остеоинтеграция. Уместно е тук да се спомене устройството OSSTELL (Швеция) (снимка 2.5-13a), което ви позволява да определите стабилността на импланта, изразена в специфични показания на ISQ (единици за стабилност на импланта).
Обикновено тя трябва да бъде в диапазона от 50–80 ISQ (колкото по-висока е стойността, толкова по-висока е стабилността, по-малко време за интеграция, няма нужда да се предписват остеогенни лекарства и т.н.). Чрез измерване на стабилността на импланта по време на операцията и сравняване на получените данни с резултатите от измерванията по време на поставяне на формиращата гингива преди протезиране, можете да определите по-нататъшните си тактики.
Ако номерата на ISQ са в рамките на посочения диапазон и вторичният индикатор за стабилност е останал на основно ниво (или, по-добре, е станал по-висок), можете безопасно да освободите пациента за протезиране. Но ако стойността на стабилността е намаляла, има смисъл да оставите пациента да ходи с венци за 2-3 седмици (предписване на остеогенон) и да направи отново измервания.
И едва след това се решава въпросът за времето и особеностите на протезирането (като опция, производството на временна конструкция с минимален брой оклузални контакти).
Няколко думи за избора на местоположението на централната точка и особеностите на подготовката на костите.
Посоката на зрението или по-точно положението на пациента (завъртане на главата) по отношение на лекаря е от голямо значение. За да определим правилно централната точка на първоначалното пробиване на костта, окото ни трябва да е на една ос с нея (по аналогия с начина, по който отчитаме показанията на термометъра).
Традиционно лекарят е разположен отдясно на пациента и като правило няма проблеми с оценката на хирургичното поле, местоположението и наклона на импланта. Повечето проблеми с определянето на правилното място за първоначално пробиване се появяват в лявата страна на челюстта на пациента.