Операция на варовито рамо Отстраняване на калциеви отлагания на рамото

Професор доктор. Свен Остермайер
Специалист по ортопедия и травматология

Отстранете причината за болката с калциевите отлагания

Калциевите отлагания се появяват при калциева тендиноза (калцирано рамо, калцификация) или като придружаващи находки с признаци на износване на ротаторния маншет. Хирургично се отстраняват само отлаганията на калций върху варовито рамо, ако всички консервативни терапии са били неуспешни и страданията продължават.

Как протича операцията?

По правило калциевите отлагания се отстраняват по минимално инвазивен начин. Камера с източник на светлина и специални хирургически инструменти се вкарват в ставата чрез два малки разреза в кожата. Първо хирургът получава преглед на цялата раменна става и субакромиалното пространство. След локализиране на калциевия депозит, той се отваря и отстранява. В отделни случаи може да се наложи и използването на рентгенов преобразувател на изображения. След това останалите частици вар се изплакват.
Ако това не успее, отлагането на калций трябва да се отстрани с отворена операция. Кожата се отваря с около 4 см дълъг разрез, мастната тъкан и мускулите се изрязват и се търси калциевият депозит. След отстраняване на депото и изплакване на раната, отделните слоеве се зашиват отново.

Има специални рискове за този метод?

При всяка операция има рискове. Тъй като артроскопската хирургия на рамото е сравнително малка операция, се прилагат обичайните рискове от минимално инвазивна терапия. Те включват тромбози или емболии, но те рядко се появяват на ръката. Тъй като операцията се извършва през ключалката, степента на инфекция и броят на нарушенията при зарастване на рани са по-малко от един процент. Теоретично отстраняването на калциеви отлагания също може да доведе до кървене. Тъй като обаче в непосредствената оперативна зона няма големи кораби, този риск също е изключително рядък. Използваме така наречения изпарител за спиране на кървенето. Това е устройство, което използва електричество за генериране на топлина и по този начин коагулация на кръвоносните съдове. Топлината може да изтръпне и нервите в рамото.

Какви са предимствата на артроскопското отстраняване на калциевите отлагания?

Избягвайте допълнителни повреди на сухожилията на ротаторния маншет, като премахвате отлаганията на калций. Това е подобно на премахването на малък камък от обувката. Дупката, която вече е направена в чорапа, остава, но камъкът не може да причини допълнителни щети.
Премахване на причината за повтарящия се виж бурсит). "> Бурсит
Не е необходимо да се отделят мускулите (M. deltoideus), което означава бърза мобилизация след операцията
Малка травма
Малка тенденция към белези
Нисък риск от инфекция
Нисък риск от кървене
Добро заздравяване на рани
Козметично по-добър резултат

Необходимо е продължително последващо лечение?

След отстраняване на калциевия депозит, ръката и рамото могат да се движат свободно и активно, стига болката в раната да го позволява. Шини или прашки не ви обездвижват. Терапията за орална болка и локалната студова терапия облекчават болката. Във физиотерапията упражненията за активно движение се научават след пасивни движения, извършват се упражнения за разтягане и укрепване и се подобрява координацията чрез упражнения за ротаторния маншет и раменните мускули. По този начин способността за работа може да бъде постигната отново след няколко седмици. Ако професионалната дейност се състои от тежък физически труд, трябва да изчакате още малко, преди да започнете работа.

Какво е бъдещето?

Опитът показва, че отлагането на калций, след като бъде отстранено, няма тенденция да се пресъздава. Така наречената честота на рецидиви е много ниска. Статистически обаче се увеличава вероятността калциевите отлагания да се появят на рамото на противоположната страна.