Операция на ингвинална херния
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Описанието на интервенциите е съставено с най-голямо внимание. Това обаче може да бъде само общ преглед и не претендира, че е пълен. За допълнителна информация обслужват уебсайтовете на доставчиците на услуги и личната консултация с лекар или обяснението на операцията в съответното оперативно съоръжение.
Лицата, отговорни за съдържанието на този уебсайт, не гарантират пълнотата и коректността на информацията, тъй като постоянни промени, по-нататъшни разработки и конкретизации се извършват в резултат на научни изследвания или адаптиране на насоките от медицинските специализирани асоциации.
Тук ще намерите:
Какво се случва по време на тази процедура?
Друга възможност е да се приближите до хернията отвътре с лапароскопия (операция на ключалка, например метод съгласно Майер). За да направите това, оптично устройство с източник на светлина и цифрова камера се вкарва през малък разрез на долния ръб на пъпа и след въвеждане на въглероден диоксид. След това се правят два допълнителни разреза с размер не повече от 10 mm отляво и отдясно на пъпа, през които хирургът може да вкара необходимите инструменти. След това перитонеумът се отваря отвътре около прекъсването, прекъсването се избутва назад и перитонеумът се зашива отново. И тук каналът за фрактури след това е закрепен от пластмасова мрежа, която обаче е прикрепена към вътрешната страна на коремната стена.
В т.нар.Сандвич операция„Камерата и специалните инструменти се вкарват в естествено съществуващата празнина между кожата и перитонеума и от там се търси ингвиналната херния. В този момент, след като естествените анатомични условия са възстановени, се изтегля тънка пластмасова мрежа, която расте сама по себе си и не е необходимо да се фиксира с конци.
Кога лекарят Ви съветва да направите тази процедура?
Днес обикновено се препоръчва операция при всяка ингвинална херния. Ингвиналната херния обикновено не се оправя сама, а по-скоро увеличава размера си с течение на времето. Винаги съществува риск почивката в даден момент да се „задръсти“ и да се наложи много по-рискована аварийна операция. Херниалните връзки, които понякога са били използвани в миналото, не се препоръчват, тъй като само забавят необходимата намеса и не предпазват надеждно от заклещване.
Кой хирургичен метод препоръчва лекарят, зависи от различни фактори като възраст, размер на фрактурата, предишни операции и състояния на тъканите. Обикновено всеки хирург има своя „любим метод“, с който има най-голям опит и който следователно е в състояние да овладее най-добре. Тъй като всички съвременни методи носят подобно добри резултати, определено трябва да разчитате на препоръката на операционния лекар.
Кой зашеметяващ метод обикновено се използва?
Операциите на ингвинална херния често могат да се извършват с локална анестезия в операционната зона (справка: локална анестезия). Хирургия с помощта на лапароскопия обикновено се извършва под кратка обща анестезия (справка: обща анестезия).
Колко време отнема процедурата средно?
Операцията на ингвинална херния отнема 20 до 30 минути, в зависимост от размера на хернията и използвания метод.
Кой може да не е подходящ за тази процедура?
По принцип ингвинална херния може и трябва да бъде оперирана при всеки пациент. Винаги трябва да се има предвид, че жизненоважна спешна операция в случай на притискане на фрактура би представлявала особен риск.
В отделни случаи, с някои основни заболявания, може да се наложи операцията да се отложи, докато напр. диабетът е оптимално коригиран или отслабеният пациент възстановява силите си.
Как се оценява рискът?
Операцията на ингвинална херния е много често срещана, рутинна процедура с нисък риск.
Както при всяка хирургична процедура, разбира се, усложненията не могат да бъдат напълно изключени.
Вашият лекар ще Ви информира за такива редки усложнения като наранявания на нерви, съдове, семепроводи или черва или възпаление преди операциите.
Пластмасовата мрежа, изработена от полипропилен, която остава в тялото, рядко създава проблеми. По-специално, безпокойството, че пластмасата може да предизвика злокачествени заболявания, е неоснователно. Полипропиленът се използва в хирургията за широк спектър от материали в продължение на повече от 40 години, без никога да причинява рак.
При някои пациенти, въпреки операцията, настъпва нова пауза (рецидив), така че е необходима втора операция. Рискът от такъв рецидив обаче е относително нисък и в зависимост от метода е между 0,5 и 2,6%.
Какво трябва да имате предвид преди процедурата?
Ако процедурата се извършва под обща анестезия, не трябва да ядете или пиете повече мътни течности 6 часа преди анестезията! Бистри течности също не трябва да се пият 2 часа преди анестезия. (Изключение: таблетка (и) за приготвяне с малко вода) Няма повече пушене в деня на анестезията. Ако приемате лекарства сутрин, моля, обсъдете с анестезиолога кои лекарства все още можете да приемате преди анестезия.
Тъй като стомахът може да бъде леко подут след лапароскопска процедура, трябва да носите възможно най-широки дрехи по време на операцията.
Какво се случва след процедурата и какво трябва да се има предвид?
Ако процедурата е била извършена под обща анестезия, ще останете под наблюдение няколко часа след процедурата - докато не се почувствате годни за пътя към дома. Анестезията ще отслабне сравнително бързо, така че скоро можете да се обърнете отново. Може да отнеме малко повече време, докато не сте напълно чисти в главата си. Следователно не ви е позволено да шофирате собствената си кола в деня на процедурата и също така не бива да използвате самостоятелно обществения транспорт. Нека семейството или приятелите ви вземат или вземете такси у дома. Може да сте уморени и сънливи няколко часа след процедурата. Така че просто си лягайте и почивайте. Има няколко стъпки, които трябва да предприемете в деня на операцията, за да активирате циркулацията си отново.
Поради анестезията, някои пациенти могат да получат леко гадене след операцията, но това скоро ще отшуми.
Не може да се очаква по-голяма болка след операция с помощта на лапароскопия. Някои пациенти се оплакват от болки в дясното рамо. Предполага се, че причината е нервно дразнене, което се причинява от повишеното налягане в коремната кухина при движение на черния дроб. Някои движения или позициониране в леглото с възглавница под задните части могат да помогнат - ако не, лекото облекчаване на болката ще помогне.
Не се шокирайте, ако на стомаха ви има три по-големи пластира - раната отдолу е много по-малка.
Ако процедурата е била извършена под местна упойка, можете да станете веднага след процедурата и да се приберете у дома след кратък период на наблюдение.
По-леката болка в оперираната слабина е нормална след операция на ингвинална херния. Повечето от тях са утихнали след около две седмици.
За да защитите оперираните слабини, трябва да се въздържате от тежка физическа работа и повдигане на тежки товари в продължение на две до четири седмици през първите няколко седмици след процедурата. Точната продължителност на нежната фаза зависи много от използвания метод. Вашият лекар ще Ви посъветва кога точно можете да се върнете към нормални упражнения, упражнения или полов акт.
Кога обикновено се провежда следващият лекар?
Само няколко дни след процедурата, лекарят ще ви нареди да направите контролен преглед в практиката. В свой собствен интерес трябва абсолютно да спазите тази среща.
Ако получите треска или силна болка у дома или ако забележите зачервяване или други признаци на възпаление на раната, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Дори да не сте сигурни и все още имате въпроси относно нормалния ход на изцеление, на практика никой няма да ви се разсърди, ако се обадите за съвет.