Операция на ингвинална херния при деца Болници и медицински центрове Arcadia
то е дефект вродени. На практика отвор, присъстващ в живота на матката, не се затваря, което води до a ненормална комуникация между две отделения - корем и скротум при момчета, корем и срамни устни при момичета. Чрез тази комуникация мазнината, която покрива червата или яйчника при момичетата, може да навлезе в червата; В някои случаи течността може просто да изтече хидроцеле при момчетата.
По-често се среща от дясната страна, но може да бъде и двустранно и де 3-5 пъти по-често при момчетата на момичета.
На каква възраст обикновено се диагностицира ингвинална херния?
Често хернията се диагностицира от раждането, но може да бъде забелязана по-късно, като детето се изправя и започва да ходи или по време на всяка маневра, която повишава интраабдоминалното налягане - запек, диария, кашлица, кихане, плач, скърцане.
Обикновено родителите отиват на лекар най-често през първата година от живота на детето, с максимална честота през първите 3-6 месеца.
Какви са характерните клинични признаци?
Неусложнената херния протича безсимптомно, т.е. не боли.
Клинична Може да се отбележи:
- тумефакция, подуване в слабините от едната или от двете страни, което увеличава обема си, ако детето е развълнувано и намалява или дори изчезва, ако е спокойно, или чрез просто натискане;
- асиметрия във външните гениталии.
Има и косвени знаци - палпация на удебелена семенна връв или палпация на ингвиналния отвор (което обикновено не се усеща, ако не е увеличено).
По-големите деца могат да изпитват дискомфорт/болка в слабините или скротума/лабиалните по време на интензивни упражнения.
Какви допълнителни изследвания се използват за определена диагноза?
Обикновено диагнозата се установява с помощта анамнеза и клиничен преглед, не се изисква допълнително разследване.
A ингвинална ехография, които могат да визуализират корема с вътрешни органи, целостта на чревните бримки и яйчниците, увеличен ингвинален отвор и съдържанието на херниалната торбичка.
Каква е еволюцията и какви усложнения могат да възникнат, ако не се намеси своевременно?
Ако пациентът има настинка или диария, тогава може да има локални промени, които могат да доведат до усложнения, т.е. херния затворен или удушен; това означава, че органът, който прониква през коремната стена в херниалната торбичка, е блокиран и вече не може да се оттегли.
Клинично тези усложнения водят до подуване, което не намалява, вече не може да бъде изтласкано назад, започва да променя цвета си (става лилаво) и детето плаче, развълнувано е, има болка, повръщане, сепсис или дори липсата на транзит за фекалии и газове.
В този случай родителите трябва да се консултират с спешен детски хирург!
На каква възраст трябва да се извършва лечението?
Ингвиналната херния може да се разреши спонтанно в малка степен през първите месеци от живота, но ако това не се случи, хирургията е винаги се посочва след 6 месеца.
Но ако говорим за херния при момичето, където яйчникът може да проникне и да претърпи наранявания, до загубата на половата жлеза, след това интервенцията придобива характер на относителна спешност, като се посочи възможно най-скоро от момента на диагностициране.
Спешна операция се изисква и при усложнени хернии.
Какви са методите за лечение и какви резултати се получават?
Единственото лечебно лечение е операцията.
Хирургично лечение може да се направи и на двете класически начин, и също лапароскопски.
Както лапароскопските, така и класическите техники имат за цел да затворят ненормалната комуникация на отворите, които не са се затваряли при раждането или през първите месеци от живота.
Възстановяването е много бързо, с много добри резултати в краткосрочен и дългосрочен план.