Операция и хоспитализация за деца Групова практика Педиатър DDr

Около всяко второ дете трябва да отиде в болница в даден момент от живота си. По възможност е важна добрата подготовка, тъй като тази ситуация представлява значителна тежест за детето, но и за семейството.

Доброто планиране е важно, когато детето се разболее или се нуждае от операция. Приемът трябва да се извършва в детско отделение; децата в отделения за възрастни трябва да бъдат изключение. Понастоящем е обичайно родителите да бъдат приемани в болница с детето си, при условие че капацитетът на леглото го позволява. Обикновено се дава приоритет на придружаващите лица с кърмачета, които все още не са в училищна възраст, тежко болни или хронично болни деца.

По принцип информираното дете може да се справи по-добре с болест и необходимите интервенции, защото знае какво се случва с тях. Как точно децата искат да знаят обаче варира. Фантазиите за непознатото често са много по-страшни. Някои деца се задоволяват само с най-важната информация. Детето обаче не трябва да бъде затрупвано със сложни детайли. През повечето време естеството на въпросите, които детето задава, ясно показва какво иска да знае. Във всеки случай отговорите трябва да са честни.Децата бързо забелязват, когато им се премълчи важна информация. Може да искате да посетите болницата с детето си преди постъпване.

Има препоръка да се избягват някои храни като патладжани или домати за няколко дни преди операция, тъй като съдържащите се в тях химически вещества, гликоалкалоидите, могат да удължат ефекта на анестетиците. Две седмици преди операция, след консултация с Вашия лекар, спрете всички билкови лекарства, особено жълт кантарион, гинко, женшен, ехинацея, кава, валериана и чесън могат да създадат проблеми по време на операция. Родителите често вярват, че билковите лекарства са принципно безвредни и поради това забравят да информират анестезиолога за приемането им.

Нуждаете се от разрешение за педиатър, за да сте сигурни, че детето ви няма остра инфекция и актуална кръвна проба. Ако детето ви се разболее или по някаква друга причина не може да запази датата на операцията, моля, уведомете болницата своевременно.

Приемът в болницата може да протича по различен начин - в зависимост от това дали е планирана операция или остра, непредвидима процедура. Когато става въпрос за планирана операция, като отстраняване на сливиците, вие и вашето дете имате време да се подготвите за болничния престой, напр. разгледайте заедно съответните книги. Ако обаче вие и вашето дете спешно трябва да отидете в болница, тази подготвителна фаза не е необходима.

Във всеки случай поискайте стая за майки и деца!

Следните неща трябва да бъдат представени на прием:

Всички документи, които сте получили в подготовка.
Всички лабораторни и рентгенови находки.
Одобрението на вашия педиатър.
Съгласие за операцията и свързаната с нея анестезия.
Документи за предишни заболявания на детето.
ИД на вашето дете (акт за раждане/паспорт).
В случай на прием в специален клас, застрахователната полица.
Пропускът на майката и детето.
Сертификатът за ваксинация.
Лични предмети на детето като чехли, четка за зъби и паста за зъби, любими играчки, кукла, плюшено мече, снимка на родители и др.
Ако останете с детето: нощница, халат, чехли, кърпи, пране.
Лекарства, които приемате редовно (носете празни опаковки със себе си).
Ако е наличен, идентификатор на кръвна група.
Ако има такъв, паспорт за алергия.

Подготвителната среща

Това интервю преди медикаменти е подготовката за анестезия, трябва да ви даде информация за анестезията и информация за лекаря за възможните рискове. Родителите трябва да предадат цялата важна информация за детето си, независимо дали предишните упойки са се понасяли добре или са известни алергии. Колкото по-добре сте информирани, толкова по-лесно ще бъде престоят ви в болница. Попитайте точно за процедурата по анестезия.

Трезво преди процедурата

Има повишен риск от повръщане под упойка при пациенти с пълен стомах. По тази причина стомахът трябва да е възможно най-празен. Но тъй като стомашната киселина също може да бъде повърната, трябва да се избягва дъвка или смучене на бонбони. Препоръките на Американското общество за анестезия (www.asahq.org) изискват да се въздържате от храна между два и четири часа преди анестезия за бистри течности (вода или чай). Кърмачетата вече не трябва да се кърмят с кърма до четири часа преди анестезия, но все пак могат да се дават малко чай или вода до два часа преди анестезия. За училищни деца, юноши и възрастни обикновено се препоръчва четири до шест часа трезвост преди анестезия. Децата, които са претърпели инцидент, трябва да се оценяват по различен начин; би било опасно да се изчака, докато се отрезвят. Някои операции (например фрактури на горния крайник) също могат да се извършват под регионална анестезия.

Премедикацията

Честа практика е да се дава успокоително лекарство под формата на свещичка, сок или таблетка преди действителната анестезия. Целта на тази премедикация е да намали тревожността в периода преди анестезия. Децата обикновено се уморяват в рамките на половин час и след това ги отвеждат в операционната. В много болници е възможно родителите да останат с детето си, докато не заспят правилно.

Индукция на анестезия

Когато маската се въведе, плътно прилепваща дихателна маска се поставя върху устата и носа и децата дишат с анестетични газове. Само когато детето заспи, вената се пробива и се инжектират допълнително упойващи лекарства. При интравенозно въвеждане на анестезия, вената се пробива точно в началото на въвеждането на анестезия и се дава анестетично лекарство върху нея.

Оперативното снабдяване

По-специално детската хирургия се превърна в собствена специализирана област през последните години. Децата до 18-годишна възраст се лекуват, когато приключат с растежа си. Съвременната анестезия се превърна в много безопасна процедура; сериозните инциденти са по-малко от 0,01 процента. Кръвопреливане също рядко се изисква при детска хирургия.

Фазата на събуждане

Фазата на събуждане е различна за всяко дете, повечето деца се събуждат спокойно и без болка, но някои също са неспокойни и се нуждаят от присъствието на родителите, за да ги успокоят. Обикновено се предписват болкоуспокояващи. Кога да пиете за първи път зависи от вида на операцията.

След операцията

Много интервенции също са свързани с диетични ограничения. След чревни операции трябва да се избягва метеоризъм или запек храни, а по време на операции с полипи или бадеми трябва да се избягват горещи или пикантни храни. Попитайте за хранителен план за вашето дете след операция.

Конците обикновено се отстраняват около шест до дванадесет дни след операцията. Докладът за освобождаване от отговорност е предназначен за информация на общопрактикуващия лекар или педиатър и трябва да даде възможност за смислено по-нататъшно лечение.

След болницата

Връщането у дома не винаги е лесно, тъй като детето трябва да се справи със случилото се. Препоръчително е да подготвите завръщането си добре. Често децата се държат спокойно и приспособено в болницата и тогава у дома се показват чувства като гняв и разочарование. Често децата също правят крачка назад в своето развитие. Това са напълно нормални реакции.

Разбира се, особено лошо е, когато децата след операция по различни причини вече не могат да правят всичко както преди. Особено при тежко или хронично болни деца обменът с други засегнати лица или психологическа институция може да помогне.

В зависимост от възрастта на детето има различия в справянето със собственото заболяване. При кърмачетата и малките деца на преден план е отделянето от родителите, като децата от детската градина, с висока точка около 4-годишна възраст, на преден план е страхът от физическа загуба и нараняване; учениците са склонни да се страхуват сами от медицински интервенции и операции. От около десетгодишна възраст мислите за болестите могат да се правят на логическо ниво. Но родителите на болни деца също са в изключителна ситуация поради чувството на безпомощност и това, че са в милостта им.

Свързани реакции се наблюдават и при децата след престоя им в болница, особено така наречените регресивни поведения (отново подмокряне на леглото, смучене на палеца или искане на залъгалка). Освен това често има практически проблеми като отсъствие от училище или ограничена подвижност. Някои деца стават особено добре възпитани и приспособени след операции, защото са преживели операцията като наказание и сега се страхуват от по-нататъшно наказание.

Ако можете, оставете себе си и детето си да бъдат приети заедно в болницата. Ако това не е възможно, запазете продължителността на болничния прием възможно най-кратка, колкото по-младо е детето.
Подгответе детето си възможно най-добре и според възрастта му за процедурата и хода на престоя му. Книгите за деца често са добра помощ тук. Ако не сте сигурни как да го обясните на детето си, вземете подкрепяща информация от психолозите, налични в повечето болници.
Играта преди и след с плюшено мече или кукла и евентуално калъф за играчки улесняват детето ви да се справи с операцията.
Разберете дали операцията е медицинско необходима в предложеното време или може да се извърши в различно време. Операции, които не са ясно оправдани от медицинска гледна точка, трябва, ако е възможно, да не се извършват около 4-годишна възраст, тъй като тук управлението на тревожността на детето е най-трудно.

Хронично болните деца трябва да се справят по-интензивно със своето заболяване и трябва да получават подходяща подкрепа - включително професионална психологическа подкрепа. Оплакванията, често болката, както и специалните терапевтични изисквания и пречки в хода на процеса представляват голямо бреме.

След операция се нуждаете от почивка. Зависи от вида на интервенцията, какво е разрешено. Получете съответния сертификат за евентуално освобождаване от гимнастика. Душът обикновено е разрешен два дни след отстраняването на шева.

Ако детето трябва да се подложи на операция, това означава голяма промяна и за братята и сестрите. За тях има по-малко време и много братя и сестри реагират с забележимо поведение. Би било важно да остане важно лице за справка за детето/децата.

За престоя ви в болницата се начислява такса, чийто размер зависи от това дали нощувате само за една нощ и се грижите сами или сте настанени с пълен пансион. Разходите варират във федералните провинции. Например болничната такса за гледане на деца във Виена е безплатна до тригодишна възраст; от четиригодишна възраст се таксуват между 24,42 и 57,56 евро на ден.

Групова практика DDr. Петер Войтл и партньор, специалист по педиатрия
1220 Виена, Donaucitystrasse 1
Тел. + 43-1-263 79 79