Операции за понижаване на стомаха Dr
първичен лекар обща хирургия
Операции за понижаване на стомаха при затлъстяване
Основните операции за намаляване на стомаха, използвани в хирургията на затлъстяването, са:
Свиване на стомаха със стомашен пръстен - стомашна лента
Стомашната лента (Gastric Banding) е операция за намаляване на стомаха с ограничени в момента показания. Операцията се извършва лапароскопски и се състои в монтиране на силиконов стомашен пръстен с регулируем диаметър, така че стомахът да бъде разделен на две части с неравномерни размери. Първата порция е по-малка и ще комуникира с останалата част на стомаха само през канала, образуван от пръстена.
Колкото по-стегнат е пръстенът около стомаха, толкова по-ограничено е преминаването на храна. Регулирането на диаметъра на пръстена се извършва около 2 месеца след интервенцията при размери, които зависят от първоначалната скорост на загуба на тегло.
Хоспитализацията след операция за намаляване на стомашния пръстен продължава само 24 часа и възстановяването е бързо, без болка. Тъй като това е обратима техника, която не включва разрязване на стомаха, пръстенът може да бъде отстранен и стомахът да се върне в първоначалната си форма. След тази интервенция може да се премахне до половината от наднорменото тегло.
Надлъжна гастректомия - Стомашен ръкав
Хирургията за намаляване на стомаха, известна също като надлъжна гастректомия или стомашен ръкав, е най-често използваната процедура при хирургия при затлъстяване. Тази операция елиминира около 80% от стомаха, съответстващ на голямата крива, областта, където са центровете за глад и където се секретира апетитният хормон, наречен "грелин". След операцията ще остане само стомашна сонда с обем между 80 и 100 ml, като целта е да се намали апетитът и количеството приета храна и да се предизвика чувството за ситост много по-рано.
Наднорменото тегло може да бъде намалено с до 70% през първата година след операцията, а хоспитализацията продължава 48-72 часа. След операцията е необходимо периодично да се проверява на 3, 6 или 12 месеца, за да се проследи загубата на тегло и да се коригират евентуалните витаминни дисбаланси.
Стомашна хирургия - стомашен байпас
Понастоящем тази операция се препоръчва на хора, страдащи от болестно затлъстяване с ИТМ между 40 и 50, гастроезофагеална рефлуксна болест, хранителни разстройства или декомпенсиран диабет.
Стомашният байпас включва създаването на стомашен резервоар, приблизително 15-20 ml, чрез пълно изолиране на част от стомаха. След това този резервоар ще бъде свързан с тънките черва на предварително определено разстояние, така че храната да влезе в контакт със стомашни, дуоденални, панкреатични и жлъчни сокове възможно най-късно, за да намали драстично усвояването на захари и мазнини в тялото. Това е интервенция с двойна роля: рестриктивна (за намаляване на количеството консумирана храна) и метаболитна чрез намаляване на усвояването на хранителните принципи.
Хоспитализацията след операция на стомашен байпас продължава 48-72 часа, а наднорменото тегло може да бъде намалено с до 80%.
Когато може да се извърши операция за намаляване на стомаха?
Какви са ползите от операциите за намаляване на стомаха?
Неестетичен външен вид - излишна кожа
Прекомерната загуба на тегло може да причини излишна кожа около корема, бедрата и ръцете, поради изчезването на мастната тъкан и факта, че кожата губи своята еластичност.
В същото време излишната кожа може да попречи на правилната хигиена и с течение на времето могат да се появят инфекции и дерматит между кожните гънки. Може да се наложи пластична хирургия за коригиране на излишната кожа.
Диета, наложена след операция за намаляване на стомаха
След операцията за намаляване на стомаха се препоръчва да се запази специална диета през първите 3 месеца, разделена на 4 отделни етапа: през първите 3-4 седмици диетата се основава на бистри течности (вода, супи, чайове, сок от компот) с прием на протеини от 50-70g на ден. Следващият месец диетата остава течна, но течностите се обогатяват (мътни течности) с по-висок калориен прием. Течностите трябва да се пият бавно, с малки глътки и почивки между глътките.
През третия месец след операцията диетата се състои от пасирани храни (смеси или пюрета) с ниско съдържание на захар и мазнини, но богати на протеини. Течностите се пият между масите за пюре.
От четвъртия месец след операцията за намаляване на стомаха могат да се консумират твърди храни, както преди интервенцията.Храните трябва да се консумират умерено, да се дъвчат добре и бавно. Бързата храна може да причини повръщане, гадене, световъртеж. Когато ядете, отделете поне 30 минути за хранене и изчакайте 30 до 45 минути след хранене, за да пиете течности.
Целта на диетата на етапи след тези операции е стомахът да има време да се излекува, да се адаптира към новата диета и малките количества храна, които ще се консумират.
Освен това трябва да се избягват лекарства като аспирин, противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди, които могат да имат токсичен ефект върху стомаха. Препоръчително е да се консултирате с лекар, преди да започнете каквото и да е лечение.
Колко струва операция за свиване на стомаха
Разходите за операция за намаляване на стомаха не се поемат от Застрахователната къща и цената варира в зависимост от вида на операцията. В Medlife разходите за свиване на стомаха със стомашен пръстен са 14 000 леи, за надлъжна гастректомия (стомашен ръкав) са 25 000 леи, а за стомашен байпас са 30 000 леи.