Операции - Голямата мода за намаляване на стомаха - Здраве
Недостатъкът в плана на Тръмп
Излизащият американски президент реши, че има шанс в крайна сметка да спечели изборите в съда. Защо този план не работи.
Никой няма да ни безпокои
Уолтър Емисбергер през целия си живот се бори срещу панически атаки и неясен страх. След това той открива досиетата за живота си, чете за лекарите, които са тествали наркотици върху него, когато е бил дете - и властите, които са го наблюдавали.
Какво биха посъветвали великите мислители в кризата с Корона
Управлението добре - как работи? Известни философи като Платон, Макиавели или Хегел намериха отговори, които са важни и до днес. Какво бихте казали вие и други мислители относно изискването за маска, протестите на Корона и работата на канцлера.
Моят дом е моят офис
Включено електричество, отопление: Тези, които работят в домашния офис, скоро трябва да могат да приспаднат разходите от данъците си. Но има щедрост за щедростта.
Нищо няма да се случи
За изравняване на кривата е необходима лична отговорност. Просто е смешно колко много хора смятат, че определено не са изложени на риск - и няма опасност и за другите.
Оживен, мъртъв ключов свидетел
Енигматичните милиони на Франц Бекенбауер веднъж отидоха при функционера Мохамед бин Хамам. Той би могъл да разреши каузата на световното първенство в Германия - но вместо да разпитват Катар, етиците на Fifa го обявиха за мъртъв.
„Когато сте навън, започнете от нулата“
В продължение на 20 години Габриеле Мецгер играе Чарли в бара на "Verbotene Liebe". Сега поредицата се рестартира - и се върна. Разговор за 4664 епизода, които промениха живота ви и въпросът защо актьорството е брутална професия.
„Никога преди не съм изпитвал такова усещане за пълна загуба на контрол“
Флавия от Рио и Робин от Дюселдорф бяха разделени в продължение на месеци поради ограничения за пътуване. Какво са научили за любовта в процеса.
Жената, която иска да възстанови доверието
Дори в екипа на Обама на Дженифър Псаки се доверяваше да направи много. След четири години Тръмп очакванията на бъдещата говорителка на Белия дом са много по-големи.
Най-големият туристически проект в южна Германия може да бъде изграден на мястото на старо депо за боеприпаси. За осуетена гражданска инициатива и министър, който тайно се разхожда из гората с лобист.
Операции: Великата мода за намаляване на стомаха
Изключително стабилна: медицинска сестра демонстрира специално легло за хора с наднормено тегло в Евангелската болница във Витен.
(Снимка: Rolf Vennenbernd/dpa)
Все повече германци се оперират, защото са твърде дебели. Това ли е и защото клиниките печелят много от процедурата?
От Ким Бьорн Бекер
Все повече германци се оперират поради затлъстяване, броят на хирургичните интервенции се е увеличил шест пъти между 2006 и 2014 г. Това става ясно от настоящия доклад на болницата в Бармер, който беше представен в Берлин в сряда. Цифрите се отнасят за приблизително 8,4 милиона осигурени лица на втората по големина германска здравноосигурителна компания. През 2014 г. са им направени малко повече от 1000 операции за болестно затлъстяване.
В национален мащаб броят на така наречените бариатрични интервенции, които са били таксувани за законните здравни застрахователи през същата година, е над 9000. Това не включва операции върху частно осигурени лица. Според Германското общество за затлъстяване 37 процента от германците са с наднормено тегло, а още 21 процента страдат от особено тежка форма, наречена затлъстяване.
Според данните от Barmer, тя играе важна роля в коя клиника се извършва операцията на стомаха. Около 350 болници в цялата страна трябва да предлагат стомашна хирургия срещу затлъстяване, 44 от които са сертифицирани от отговорното хирургично дружество. Сертифицирането предполага, че хирурзите извършват определени интервенции често и че има на разположение специално оборудване.
Според Бармър малко над половината от всички бариатрични операции са били извършени в център за затлъстяване. Там от своя страна рискът от смърт беше намален с около 15 процента в сравнение с всички други болници (период от шест години след операцията се измерва тук); някои усложнения също са по-редки. Освен това специализацията очевидно има положителни икономически ефекти, допълнителните разходи за операционната зала в сравнение с конвенционалната терапия са с около 3800 евро по-малко, отколкото в други болници.
Ако патологичната умора не намалява поради промяна в диетата и медикаментите също не помагат, може да се извърши хирургическа интервенция. Дълго време лекарите поставят лента около стомаха, за да го направят изкуствено по-малък. Сега тази намеса се счита за остаряла. Вместо това до днес се отстраняват до 90 процента от стомаха, оставяйки така наречения ръкавен стомах. В резултат на това пациентите обикновено усещат чувство за ситост много по-бързо и съответно ядат по-малко. Алтернатива е така нареченият стомашен байпас, при който парче от стомаха се отрязва и се свързва с примка на тънките черва. Това води до факта, че тялото поема по-малко хранителни вещества от храната. И двете операции се извършват приблизително еднакъв брой пъти в Германия. SZ
Ако всички пациенти, страдащи от затлъстяване, трябва да бъдат оперирани в такъв център, касата може да бъде облекчена с 15 милиона евро годишно, изчисли Бармер. Независимо от това, стомашната хирургия е доста скъпа: В сравнение с пациенти, които не са оперирани, допълнителните разходи за интервенция през първите пет години след операцията са между 8 000 и 10 000 евро. Краткосрочната смъртност също е малко по-висока.
Шефът на Barmer Кристоф Щрауб каза, че хората със затлъстяване често очакват много от операция на стомаха. Това се отнася не само в естетически смисъл, но и в медицински: след успешна операция рискът от развитие на диабет и високо кръвно налягане намалява. В същото време той се съмнява, че "наистина винаги се нуждаят от онези пациенти, които са оперирани". Хирургичната интервенция трябва да бъде последна инстанция само ако други терапии са неуспешни.
Операцията обикновено е показана с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 до 40 - здравите хора получават стойност между 18,5 и 25. Такава интервенция е „всичко друго, но безвредно, но сериозно, което не може да бъде обърнато Операция на действително функциониращо тяло ", каза Щрауб.
Според твърдението здравната каса се занимава единствено с "клевета" на стомашни операции.
Ако всички пациенти с ИТМ от 40 и повече се оперират, задължителното здравно осигуряване ще трябва да заплати допълнителни разходи от 14 милиарда евро, се казва в съобщението. Борис Аугурски от Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung държа хората със затлъстяване, косвено отговорни за тяхното заболяване. Причините за затлъстяването "се дължат главно на фактори, които могат да бъдат повлияни от засегнатите - твърде малко упражнения и диета, която е с твърде много енергия". В същото време той каза, че бариатричните операции са "доходоносни" за клиниките. За него това е причината за нарастващия брой интервенции. Институтът, базиран в Есен, изигра ключова роля в изготвянето на доклада на Barmer.
Клиниките категорично не се съгласиха с твърдението на Augurzky в сряда. Георг Баум, управляващ директор на Германската болнична асоциация, интерпретира доклада Barmer като опит на здравните застрахователи да "приближат нарастващите нужди на населението от медицинско лечение до ненужни ползи". Баум твърди, че броят на пациентите със затлъстяване се е увеличил с 22% между 2003 и 2013 г. Това обяснява нарастващия брой хирургични интервенции. Баум също обвини Бармера, че "категорично клевети" болниците, като използва примера на стомашни операции.
В допълнение, болничният доклад показва, че броят на болничните престои в момента не се увеличава повече. Въпреки че броят на престоя в средносрочен план се е увеличил от 204 на 218 случая на 1000 осигурени лица, стойността леко е спаднала между 2014 и 2015 г. Често критикуваната продължителност на престоя на пациентите в болница вече не става все по-кратка, тя урежда средно 7,7 дни. Стойността спада непрекъснато между 2006 г. и 2014 г., преди десет години средният пациент остава в клиниката почти девет дни.
Здравноосигурителните компании трябва да плащат за намаляване на стомаха
Заболяващите хора с наднормено тегло погрешно се считат за мързеливи и слабоволни - над определено тегло диетите едва ли помагат. Следователно затлъстелите пациенти се нуждаят от различна помощ. Коментар от Astrid Viciano