Опасности за здравето от олово - ASU
Рядко се съобщава или разпознава професионално заболяване, причинено от интоксикация с олово или негови съединения. Все още обаче има работни места със съответна експозиция. Превантивното професионално здравеопазване, включително биомониторинг, може да помогне за идентифициране на недостатъци в мерките за трудова безопасност на ранен етап. Урсула Пешке
BK 1101 „Болести, причинени от олово и неговите съединения“ вече беше на върха в списъка на професионалните заболявания, които трябва да бъдат компенсирани в първата наредба за професионалните болести от 1925 г. (Dietrich 2017). По това време типичните последици от хронично оловно заболяване като парализа все още са относително чести. Особено засегнати са служителите в производството и употребата на токсични оловни мастила или наборници в печатниците. Междувременно BK 1101 не играе почти никаква роля при професионални заболявания. Според DGUV през 2016 г. са признати само две професионални заболявания, едната от които с пенсия (вж. „Допълнителна информация“). И в предишни години процентът на разпознаване беше в едноцифрения диапазон. Това със сигурност е резултат от значителни подобрения в техническата безопасност на труда и други технологични разработки. Например типът олово в печата отдавна е останал в миналото. Забраната на множество оловни съединения, напр. в бои и покрития за защита от корозия, допринесе за този спад.
От време на време отделни доклади за случаи (Nauert 2014; Popp et al. 2001; Willi et al. 2009) показват, че все още има работни места и условия на труд, които могат да доведат до опасно излагане на олово и неговите неорганични съединения. Възможно е осъзнаването на потенциалните източници на опасност вече да не е толкова изразено. Тук фирмените лекари, като съветници на компании и служители, могат да направят много за образованието и повишаването на осведомеността.
Работни места за излагане на олово
Ако оловото или съдържащите олово съединения се появят под формата на прах, пари или дим, излагането е опасно за здравето. Работните места, които е вероятно да бъдат изложени на олово, са оловни работи и промишлени инсталации, в които оловото се обработва в метална форма (например триене, шлайфане, полиране). Трябва да се вземат предвид и професионалните групи, които извършват почистване или поддръжка. Все още се очаква съответно излагане на олово при производството и обработката на оловни пигменти, оловен бронз или оловни глазури. Възстановителите при боядисване на стъкло могат да бъдат изложени на метално олово (оловни заобикалящи стъклени прозорци) и оловни бои.
Докладите за случая, публикувани през последните няколко години на прием на олово, които са вредни за здравето (напр. Nauert 2014), показват, че се очаква излагане на олово, особено при дейности, при които оловосъдържащата корозионна защита трябва да бъде премахната. Особено подходящи са работните методи като четкане, изгаряне или взривяване на антикорозионни покрития върху железни греди и други подобни. Развитието на оловосъдържащ прах на строителните площадки също може да засегне търговията, която не извършва пряко посочените дейности. Изчерпателен списък на всички дейности с потенциална експозиция на олово може да се намери в TRGS 505 (вж. "Допълнителна информация").
Излагането на органични оловни съединения (напр. Тетраетил олово, тетраметил олово като антидетонаторни средства в бензина) не се разглежда тук. От 2000 г. те вече не могат да се добавят към бензина в цяла Европа. Това означава, че няма значителни източници на експозиция.
Начини за усвояване на оловото
Абсорбцията на метално олово или съединения, съдържащи олово, се осъществява главно чрез вдишване на пари, прах или пушене. В зависимост от размера на частиците, те се абсорбират в дълбоките части на белите дробове и директно се резорбират там. По-големите частици се транспортират нагоре по бронхиалната система чрез мукоцилиарния клирънс и след това се включват по стомашно-чревния път. Абсорбцията през стомашно-чревния тракт също играе решаваща роля, ако не се спазват щателно стандартите за обща хигиена на труда. Пътят на абсорбция през кожата не е от значение за оловото и неорганичните оловни съединения.
Токсикологични характеристики
Хроничното излагане на олово или оловни съединения първоначално води до неспецифични нарушения като умора, умора или лош апетит. Поради различните точки на атака на олово в организма, интоксикацията може да се прояви в различни органични системи. Анемията се развива поради ензимно инхибиране на синтеза на хем, което клинично води до типичния бледосив цвят на кожата. В еритроцитната намазка се забелязва базофилното зацапване на отделни кръвни клетки. Други характерни симптоми включват хроничен запек и колики в корема, причинени от действието на олово върху гладката мускулатура. Невротоксичните последици от отравяне с олово засягат както централната, така и периферната нервна система. Спадащата ръка като израз на радиална парализа, причинена от олово, вече не трябва да се наблюдава. Промени в скоростта на нервна проводимост, когнитивни функционални увреждания и други централни нервни симптоми в случай на хронично излагане на олово са описани в многобройни текущи проучвания (BAuA - AGS 2017).
IARC вижда ограничени доказателства за човешки канцерогенен потенциал на неорганични оловни съединения; доказателствата в експерименти с животни се считат за достатъчни за някои оловни съединения. Комисията MAK на DFG последва тази оценка, когато беше публикуван списъкът със стойности MAK и класифицира оловото и неговите неорганични съединения в категория 2 на канцерогенните вещества. В TRGS 905 (виж "Допълнителна информация") металното олово е класифицирано изключително като "категория 1А, токсично за репродукцията". Това съответства на хармонизираната класификация съгласно приложение VI към Регламента CLP.
Намаляване на експозицията
На първо място, трябва да се провери дали използването на олово или съединения, съдържащи олово, може да бъде напълно избегнато чрез промяна на работния процес. Ако това е невъзможно, на стационарни работни места трябва да се приложат допълнителни технически мерки като затворени системи или ефективни смукателни устройства. След изчерпване на всички тези мерки може да се наложи използването на лични предпазни средства (защитно облекло, дихателна защита). Внимателната промишлена хигиена е от особено значение при работа с олово. Храненето, пиенето и пушенето в работните зони е разбира се табу. Трябва да се осигури стриктно разделяне на зоните за работа или почивка и отдих (черно-бяло разделяне). Зацапаното работно облекло трябва да остане в черните зони и да бъде специално почистено. Редовните инструкции винаги трябва да посочват важността на тези мерки.
Мониторинг на експозицията
Валидна пределно допустима стойност за въздуха за оловото и неговите неорганични съединения вече не съществува от изменението на TRGS 900 през 2006 г. Оттогава граничната стойност на ЕС от 0,15 mg/m³ (Директива 98/24/EC на ЕС) може да се използва за оценка на възможното замърсяване на въздуха. Златният стандарт за мониторинг на експозицията на олово и неговите неорганични съединения е биомониторинг, а именно чрез определяне на нивото на оловото в кръвта.
Комитетът за опасни вещества наскоро заяви, че понастоящем не е възможно да се изведе свързана с въздействието гранична стойност на въздуха въз основа на ситуацията в проучването. Не може да се установи корелация между вътрешната експозиция на олово и експозицията на олово в околния въздух. На своето 60-то заседание на 10 май 2017 г. комитетът прие резолюцията за намаляване на биологичната пределна стойност за олово от 400 µg/l или 300 µg/l (за жени
Превантивно здравеопазване на труда
Наредбата за превантивната медицина на труда (ArbMedVV) предвижда задължителни предпазни мерки в случай на излагане на олово и неорганични оловни съединения, ако граничната стойност на въздуха надвишава 0,075 mg/m³.
Определянето на нивото на оловото в кръвта трябва да бъде предложено като част от задължителното професионално здравеопазване. Биомониторингът е полезен и когато става въпрос за превантивни мерки, за да се оцени възможен прием през устата. Тъй като полуживотът на оловото в кръвта е 30 до 40 дни, не е необходимо времето за вземане на проби да бъде специално планирано. Биомониторингът предоставя на фирмения лекар точна информация за индивидуалната стресова ситуация и по този начин може да предостави целенасочени съвети относно личните мерки и стандарти за обща професионална хигиена. Констатациите от биомониторинга на изложени колективи предоставят информация за ефективността на техническите и организационни мерки за безопасност на труда.
Трябва да се надяваме, че превантивните мерки на работните места с възможно излагане на олово ще бъдат допълнително засилени чрез намаляване на биологичната пределна стойност за олово на 150 µg/l и клиничните симптоми на оловно отравяне ще останат в миналото.
Конфликт на интереси: Авторът декларира, че няма конфликт на интереси.
литература
Dietrich G: Рак на анилина и оловна парализа - първите професионални заболявания се компенсират. BG RCI.Magazin 2017; 1/2.
IARC Монографии за оценка на канцерогенните рискове за хората Том 87: Неорганични и органични оловни съединения. Лион: Световната здравна организация на СЗО., 2006.
Nauert T: Излагане на олово по време на взривни работи. Zbl Arbeitsmed 2014; 64: 389-392.
Popp W et al.: Професионална интоксикация с олово поради дефицити в безопасността на труда. Dtsch Med Wochenschr 2001; 126: 1201-1204.
Willi RF et al.: Групово отравяне с олово на работното място. Dtsch Med Wochenschr 2009; 134: 2256-2560.
Още информация
Комитет за опасни вещества на Федералния институт за безопасност и здраве при работа (2007): TRGS 505: олово
Комитет за опасни вещества на Федералния институт за безопасност и здраве при работа (2017 г.): TRGS 905 директория на канцерогенни, мутагенни и репродуктивни токсични вещества зародишни клетки
Обосновка на Комитета за опасни вещества на олово в TRGS 903
Германска изследователска фондация: Списък на ценностите MAK и BAT 2007
Статистика на DGUV за практика 2016