Опасна анорексия. Висока смъртност
26.03.2012 г. | 18:21 | от CLAUDIA RICHTER, Die Presse
Стефи Б. е слаба, изключително тънка. 15-годишният младеж прави прекомерни упражнения шест пъти седмично, забележително е амбициозен в училище, яде кисело мляко и салата и тежи едва 40 килограма с височина 1,70 метра. И все още се чувства като тон, така че искам да продължа да отслабвам.
Anorexia nervosa е най-често срещаното хранително разстройство в юношеството. "В терапията оставяме слабите момичета да се нарисуват, страшно е как се виждат, твърде дебели", съобщава Ханс-Петер Преглей, лекар по психотерапевтична медицина в отделението за деца и юноши в болницата в Леобен 45-та седмица на обучение на австрийската фармацевтична камара в Залфелден. Тема на конференцията: Педиатрия, т.е. педиатрия. Според американски изследвания всяко трето дете в начална училищна възраст е било на диета.
Смъртност дванадесет пъти по-висока
Анорексията е най-смъртоносната от всички психиатрични заболявания в дългосрочен план: годишната смъртност от анорексия нервоза е над дванадесет пъти по-висока от тази на всички други причини за жените на възраст между 15 и 24 години. На дадена дата в Австрия от всички 15 до 20-годишни момичета поне 2500 страдат от анорексия и над 5000 от субклинично хранително разстройство, т.е. по-лека форма.
Ако момчетата нарастват в това отношение, особено момичетата все още са засегнати от това заболяване - 90 до 96 процента от австрийците с хранителни разстройства са момичета и млади жени. Anorexia nervosa е, когато загубите поне 25 процента от телесното си тегло без органично заболяване.
От сърдечни заболявания до косопад
Причините за хранително разстройство са много - от биологични и емоционални причини до култа към тялото, до липса на самооценка и високи очаквания от страна на родителите. Преглей: „Момичетата често са над средно интелигентни, а майките често са свръхзащитни. Най-важният отключващ фактор за анорексия е почти винаги началото на диета. "
Хранителната среда за появата на хранителни разстройства също е просперитет и изобилие от храна, от една страна, а от друга страна, идеалите за красота, които са оформени от медиите и модните списания, са: изключително тънки, слаби. Много момичета го свързват с признание, щастие, самооценка, успех. Искате да бъдете такива, спрете да се храните нормално, станете слаби - и болни.
Последиците от лудата анорексия включват, наред с други неща, сърдечни аритмии, по-късна загуба на костна маса (от 30-годишна възраст), хронични бъбречни проблеми, мускулни спазми, липса на менструално кървене (по-късно евентуално безплодие), стомашно-чревни проблеми, увреждане на нервите, оток, лесна умора, загуба на коса.
„Въпреки това по-голямата част от момичетата не се чувстват зле“, отбеляза Преглей. По-скоро те биха имали нещо като „печалба от болест“: стройност, власт над телата си. Храненето често е свързано с чувство на срам и вина или страх от напълняване, но не яденето означава гордост, независимост, сила. Всичко се върти около калориите и телесното тегло, родителите често се чувстват безсилни.
„Ако родителите подозират, че детето им има хранително разстройство, те не трябва да се страхуват да търсят професионален съвет, било то от семейния лекар, от училищен психолог или от център за самопомощ“, съветва Андреас Карутц, младежки психиатър и ръководител на клиниката за хранителни разстройства в Клиника за детска и юношеска психиатрия към Виенската обща болница. При никакви обстоятелства родителите не трябва да започват да обвиняват, защото хранителното разстройство често е вик за помощ от душата и е жаден за признание.
Евтино: хранене заедно
Преглей също съветва, че трябва да говорите възможно най-малко за храна, прием на храна, глад и калории вкъщи, „храненето заедно също може да бъде полезно“. И ако нищо не помогне, стационарният престой в болница често помага. „Понякога е трудно да убедиш едно момиче в необходимостта от терапия“, казва Преглей, „особено когато печалбата за момичето е по-голяма от страданието. И това често се случва с аноректиците. "
По-различно е при пристрастяването към хранене и повръщане (булимия, булимия нерва): „Това се случва по-често към края на пубертета и при млади възрастни. Засегнатите често идват сами. Те търсят помощ, защото забелязват, че тяхната зависимост ги изолира социално, защото имат големи проблеми с партньора, работата и приятелите си “, споменава Преглей.
Булимия и преяждане
Булимиците не са с поднормено тегло и имат често преяждане. Впоследствие засегнатите се чувстват изключително зле, имат угризения и трябва/искат да се отърват от консумираните калории. Често те правят това чрез изкуствено предизвикано повръщане (тип прочистване), но има и булими, които поддържат или намаляват теглото си чрез прекомерно физическо натоварване и строги диети.
За пълнота трябва да се спомене хранителното разстройство Прекомерно разстройство на храненето: Има повтарящи се желания, засегнатото лице не може да спре да тъпче храна в себе си, той бързо поглъща предимно сладко и мазно и практически няма контрол. Впоследствие той често се отвращава от себе си, но не компенсира калорийното сунами чрез повръщане или гладуване и - напълнява, затлъстява.
Броят на затлъстелите хора се увеличава в световен мащаб. От 70-те години насам заболеваемото затлъстяване също нараства масово при децата. В зависимост от региона и възрастта до една трета от децата и младите хора в Австрия са твърде дебели или затлъстели. А Стефи (виж по-горе) вече има само 38 килограма.
Гореща линия за разстройство на храненето: Опитен екип, състоящ се от психотерапевти, социални и социални работници, съветва засегнатите, но също така и родителите и партньорите. ✆0800201120.
Специална амбулатория за хранителни разстройства за деца и юноши във Виенската обща болница: Под ръководството на психиатъра, юношеския психиатър и психотерапевт Андреас Каруац, тук работи интердисциплинарен екип от специалисти по детска и юношеска психиатрия, психолози и психотерапевти. ✆ 01/40400-3014.