Онковин (винкристин) - Програма за медикаменти
Онковин (винкристин) - перспектива
Внимание: Този препарат трябва да се прилага само от хора с опит в приложението на винкристин сулфат. Много е важно използваната игла или катетър да бъдат правилно поставени преди инжектирането на винкристин сулфат. Разкъсванията на тъканите на мястото на поставяне на игла или катетър могат да причинят силно дразнене. Ако настъпи екстравазация, инжектирането трябва да се спре незабавно, а останалата доза да се инжектира в друга вена. Местните инжекции с хиалуронидаза и прилагането на топли компреси върху мястото помага да се разпръсне лекарството, намалявайки дискомфорта и възможността за целулит. Интратекалното (интрарахидианно) приложение на винкристин сулфат може да причини смърт Само за интравенозно приложение. Вижте глава "Предпазни мерки" за лечение на пациенти, получаващи интратекален винкристин сулфат.
Описание: Винкристин сулфатът е солта на алкалоид, получен от цветята на често срещано лечебно растение - овца (Vinca rosea Linn). Първоначално известен като левкокристин, той също се нарича CSF или VCR. Емпиричната формула за винкристин сулфат е: C46H56O10 H2SO4. Той има молекулно тегло 923.04. Винкристин сулфатът е бял до почти бял прах. Той е разтворим в метилов алкохол, слабо разтворим във вода, но слабо разтворим в етилов алкохол. В 98% етанол, винкристин сулфатът има ултравиолетов спектър, с максимум при 221 nm.
Презентация: Флаконите съдържат или 1 mg (1,08 микромола) винкристин сулфат и 10 mg лактоза, или 5 mg винкристин сулфат и 50 mg лактоза. Всеки тип ампула се продава в опаковка заедно с 10 ml разтвор за разреждане (натриев хлорид), съдържащ 90 mg натриев хлорид, с 0,9% бензилов алкохол, като консервант.
Бременност и кърмене: Винкристин сулфатът може да причини вреда на плода, когато се дава на бременни жени. Прилагането на винкристин сулфат при женски мишки и хамстери води до резорбция от 23% до 85% от плодовете и се наблюдават фетални малформации при тези, които живеят. Пет маймуни получиха еднократна доза винкристин сулфат между 27 и 34 ден от бременността; три от плодовете са родени нормално в срок, а други два жизнеспособни плода са имали тежки малформации. При някои животински видове винкристин сулфатът може да предизвика тератогенеза, както и ембрионална смърт, дори при дози, нетоксични за бременното животно. Няма адекватни и добре контролирани проучвания за бременни жени. Ако това лекарство се използва по време на бременност или пациентът забременее по време на лечението, тя трябва да бъде предупредена за това какво може да се случи. В този случай жените трябва да бъдат посъветвани да избягват забременяване в тази ситуация.
Лекарствени взаимодействия: Едновременното перорално или интравенозно приложение на фенитоин и комбинирана антинеопластична химиотерапия, която включва винкристин сулфат, е замесено в намаляването на нивото на антиконвулсанта в кръвта и увеличаването на възможността за атака. Корекцията на дозата трябва да се основава на проследяване на кръвното ниво. Приносът на винкристин сулфат за това взаимодействие е несигурен. Това взаимодействие може да е резултат от намалена абсорбция на фенитоин и повишен метаболизъм и скорост на елиминиране на фенитоин.
Бременност и кърмене: Не е известно дали това лекарство се екскретира в кърмата. Тъй като много лекарства се екскретират в кърмата и поради изключително сериозни нежелани реакции, които могат да се появят поради винкристин сулфат при кърмачета, трябва да се вземе решение или да се спре кърменето или лечението, но да се има предвид значението на лечението за майката.
Специални предпазни мерки за съхранение на лекарството при изваждане на доза винкристин от оригиналния контейнер, като спринцовка, съдържаща определена доза: контейнерът трябва да бъде увит с веществото в лист хартия, който гласи: „Не разопаковайте, докато По време на инжектирането Интра-гръбначното приложение е фатално Само за интравенозно приложение (вж. "Внимание").
Условия за съхранение: Съхранявайте в хладилник.