ONCHOCERKOSIS човешка онхоцеркоза, лечение на онхоцеркоза, симптоми на онхоцеркоза, снимка на онхоцеркоза
Онхоцеркоза - това е хронична филариаза, характеризираща се с преобладаващо увреждане на кожата, подкожната тъкан и очите.
Онхоцеркоза - етиологията на заболяването:
Предполага се, че има два вида онхоцерки, способни да причинят заболяване при хората: O. volvulus (Африка) и O. caecutiens Brumpt (Южна Америка). Сега е доказано, че морфологично и биологично тези паразити са идентични. Онхоцерите имат нишковидно тяло, изтъняващо към краищата. Дължината на онхоцерциуса е 19-50 мм, ширината е 0,13-0,4 мм. Женските са по-големи от мъжките. Микрофилариите на онхоцерциите могат да бъдат големи, с размер 0,29-0,37 x 0,09 mm и малки, 0,15-0,29 x 0,05-0,07 mm.
Крайният гостоприемник на онхоцеркозата е човек, междинните гостоприемници (носители на болестта) са женски мошки от рода Simulium. Възрастните паразити се локализират във фиброзни възли, разположени под кожата, апоневроза на мускулите, надкостницата. Женските от паразита раждат микрофиларии, които живеят главно в повърхностните слоеве на кожата, често в очите, по-рядко в лимфните възли и вътрешните органи и много рядко в кръвта.
Онхоцеркоза - епидемиология на заболяването:
Източникът на онхоцеркозата е човек. Носители на онхоцеркоза в Гватемала и Мексико са мошките Simulium ochraceum, S. callidum, S. metallicum и евентуално други видове онхоцеркоза; в Африка, в по-голямата част от континента, S. damnosum; и в Кения, Уганда и Конго, в допълнение, S. NeaveL. Мушиците от рода Simulium се размножават в реки и водоеми. Женските атакуват хората по-често сутрин и вечер. Обикновено не летят в жилищни помещения. Мушиците са нападнати от ухапването на заразен човек. В тялото им микрофилариите достигат инвазивния стадий за 6-7 дни. Максималната продължителност на живота на мушиците е 20-35 дни. Голямото изобилие от вектори в тропиците е свързано със сезона на годината и зависи главно от количеството влага. Онхоцеркозата е често срещана онхоцеркоза в гористите райони по протежение на реки и потоци. Онхоцеркозата е широко разпространена в няколко африкански страни, огнища на онхоцеркоза има в Бразилия, Мексико, Коста Рика, Венецуела, Гватемала.
Микрофилариите на онхоцеркозата, паразитиращи в човешката кожа, причиняват нейните резки промени: удебеляване на епидермиса, депигментация, улцерация. В очните ябълки микрофилариите причиняват възпаление, образуват се възли на конюнктивата, настъпва атрофия на пигмента на ириса и други промени, които причиняват тежко зрително увреждане до слепота на едното или двете очи. Общите и местните алергични реакции са много важни в патогенезата на онхоцеркозата.
Възлите стават видими за окото 3-4 месеца след инфекция с онхоцеркоза. Женските са в състояние да раждат микрофиларии след около една година паразитиране в тялото на човешката онхоцеркоза.
Онхоцеркоза - симптоми и ход на заболяването:
Най-характерният признак на онхоцеркозата е наличието под кожата на плътни, подвижни, често болезнени фиброзни възли с размери от 1-2 до 5-7 см. Онкоцеркозните възли могат да бъдат в различни части на тялото, но са по-чести на главата, в тазовата област и около ставите. В Африка при пациенти с онхоцеркоза възлите са локализирани в областта на таза, по-рядко в областта на лопатките и още по-рядко на главата. Най-често онхоцеркозните възли се откриват над изпъкналостите на костите, където подкожната мастна тъкан е по-тънка. Векторите на S. damnosum, S. neavei атакуват основно долните части на тялото, докато в Централна Америка векторът S. ochraceum атакува главата и шията. В Южна Америка онхоцеркозните възли при пациентите са по-често разположени в тилната и темпоралната области.