OMFColocviu
Документи
5. Хирургична анатомия на лицето и шията. Региони на лицето. Приказни етажи. Костите, които изграждат лицевия скелет.
Регион на клепачите Това е сдвоена област.
Границите на региона са дадени от ръбовете на орбиталния отвор.
В дълбочина продължава с орбиталната област.
Регионът на клепачите се състои от клепачите. Всеки клепач има предно лице, което е изпъкнало, и задно, което е вдлъбнато.
Всеки клепач има 2 ръба: един прилепващ и един свободен, снабден с реснички.
Към медиалния край е слъзната туберкула.
Двата свободни ръба ограничават цепката на клепача.
Крайниците на свободните ръбове се съединяват и образуват страничните и медиалните палпебрални комисури.
Кожата, която е много тънка и подвижна, е последвана от подкожната равнина, която покрива тънък слой хлабава съединителна тъкан. Следва мускулната равнина, съставена от орбикуларния мускул на окото, фиброзната равнина, съставена от клепачите на клепачите и орбиталната преграда. Преградата е влакнесто острие, опънато между тарза и ръба на орбитата. Следва лигавичният слой, образуван от конюнктивата на клепача.
Носна област Това е несдвоена област, разположена в центъра на лицето и включваща носната пирамида. Той има следните граници:
-превъзхожда хоризонтална линия, съответстваща на фронто-носния шев
-долна хоризонтална линия, начертана на задния ръб на ноздрите.
-в страничните части границата се дава от назоорбиталните жлебове и назогениалните.
Носната пирамида има следните компоненти:
-Коренът на носа е разположен отгоре и представлява върха на пирамидата.
-Основата на носа е ориентирана по-надолу, върху него са 2-те ноздри, разделени от носната преграда.
Пирамидата е описана от 2 странични лица, които се съединяват по средната линия и образуват задната част на носа. Долната част на носния гръб се нарича върхът на носа. Долните части на страничните лица са крилата на носа.
Кожата, която е подвижна в областта на корена и задната част на носа и е тънка и прилепнала към крилата на носа. Кожата е последвана от подкожна клетъчна тъкан, която е подредена под формата на тънко острие. Следвайте мускулната равнина, образувана от кожните мускули на носа. Следва остео-хрущялният план, съставен от носните кости и редица хрущяли:
-хрущял на носната преграда: намира се в предната част на носната гръбнака
-странични носни хрущяли: вляво вдясно, разположени между септалния хрущял, носната кост и максилата.
-големи крилати хрущяли: те са сдвоени, имат форма на подкова с 2 клона: страничен и медиален. Те ограничават предната ноздра.
-малки аларни хрущяли: двойка, разположени странично до големи аларни хрущяли.
-може да има малки допълнителни хрущяли.
Следва носната лигавица. Масестерната област Това е сдвоена, симетрична област, разположена в задно-страничната част на лицето.
-горната част: скуловата дъга
-долна: долният ръб на долночелюстния клон
-отпред: преден ръб на мускулиращия мускул
-заден: задният ръб на долночелюстния клон
Той се простира дълбоко до скуловата ямка.
Кожата, последвана от подкожна клетъчна тъкан, в която е намерено удължаването на околоушната жлеза с паротидния канал. Следва апоевроза на мускулаторния мускул, надкостницата и долночелюстния клон.
Хижата включва масажиращия мускул с масестърния съдово-нервен сноп, който навлиза в региона през разреза на долната челюст. Снопът е разположен между долната челюст и мускулите.
Ребрата на брадичката (областта на брадичката) Той се намира по-ниско от лабиалната област.
-горен: лабиално-брадичен жлеб
-долна: долният ръб на долната челюст
-в страничните части: вертикално изтеглено с 1 см странично от ъгъла на устните
Кожата е дебела, подвижна, снабдена с косми (при мъжете). След това идва подкожната клетъчна тъкан, в която се намират мускулни влакна в мускула на платизма. Следва мускулен план, образуван от низходящите мускули на устната комисура, спускащи се на долната устна, брадичката. Следва скелетната равнина на долната челюст, покрита от надкостницата.
Дълбоки области на лицето
Регион на зигоматичната ямка Сдвоена област, която заема страничната и дълбоката част на лицето.
-горната част: скуловата дъга, инфратепоралното лице на голямото крило на сфеноида
-долна: хоризонтална равнина, допирателна към долния ръб на долната челюст
-латерално: намира се медиалното лице на долночелюстния клон
-медиални: птеригоиден процес и фаринкс
-отпред: грудкост на челюстта
-отзад: предно лице на паротиалната жлеза
Хижата съдържа криловидните мускули, максиларната артерия, криловидния венозен плексус, мадибуларния нерв с оптичния ганглий, лимфната система, целуло-мастната тъкан.
Област на птериго-палатинната ямка В ямката се откриват: крайната част на максиларната артерия, максиларния нерв, вените, мастната тъкан.
Орална област Представлява първата част от храносмилателния тракт, разположена в долната част на лицето, под ноздрите, отпред на фаринкса и над милоиоидния мускул.
Той има формата на яйцеклетка с диаметър на предния стълб 7 cm, напречен 6-6,5 cm, вертикално е виртуално пространство, когато кухината е затворена и се разширява до 7 cm, когато е отворена.
В предната част тя комуникира с външната страна през устния отвор.
В задната част той комуникира с фаринкса чрез букофарингеалния провлак.
Той има няколко функции като: хващане, слюноотделяне, дъвчене и поглъщане на храна. Намесва се във функциите на дишането и взаимоотношенията: фонация, физиономия.
Алвеоло-зъбните арки разделят устната кухина на 2 отделения: устната вестибюл и самата устна кухина.
Преддверието е с форма на подкова със задна вдлъбнатина. Към външната страна е ограничена от устните, а отвътре от алвеоло-зъбните дъги.
В мястото на срещата между тези 2 стени, лигавицата се отразява от едната в другата и образува вестибуларните или гингиво-лабиалните канали: едната горна и една долната.
И в двата канала на средната линия има лигавична обвивка, разположена сагитално, наречена спирачка или спирачка на горната или долната устна (по-развита горна устна).
На страничната стена на устния вестибюл е отворът на паротидния канал, който е разположен до пакета на горния 2-ри молар.
По време на оклузията вестибюлът комуникира с устната кухина през междузъбните пространства и през ретромоларното пространство.
Когато носната кухина е широко отворена, комуникацията между преддверието и кухината е широка.
В задния порт на преддверието се открива птериго-мандибуларната гънка, определена от птериго-мандибуларната рафа. Когато устната кухина е отворена, пликът се вижда и може да се палпира.
Рафтърът има твърда консистенция и се простира между куката на вътрешното острие на криловидния израстък и милоидната линия на долната челюст.
Стените на устната кухина са номер 6: предна, 2 странични, задна, горна и долна.
Тези стени са облицовани с устна лигавица, която, макар и уникална, има различни характеристики и наименования в зависимост от стената, на която е разположена (лабиална, гениална, палатинова, сублингвална, езична).
Предната стена образува лабиалната рег и се състои от 2-те устни: горна и долна.
Устните са мускулно-мембранни образувания със специална физиономична роля.
Външна конформация Всяко лице се описва с 2 лица: една предна или кожна и една задна или лигавична.
Описан е и с 2 ръба: един прилепващ и един свободен. Всяка устна има 2 крайника: един десен и един ляв
Предно лице На горната устна се вижда средна бразда, наречена субназална бразда или филтър. В долната част канавката завършва с грудка, наречена горната устна туберкула. От двете страни на канавката има триъгълна повърхност с върха отстрани. Тези порции се наричат мустаци, а при мъжете те са покрити с косми. На долната устна има средна депресия, която при мъжете е снабдена с кичур коса.
Отстрани е плосък или вдлъбнат.
Задното лице на устните е покрито от лигавицата и е поръсено с изпъкналости, определени от лабиалните жлези. Това са малки слюнчени жлези.
Краят, прилепнал към горната устна, съответства на ноздрите и назолабиалния жлеб на кожата и вестибуларния жлеб със спирачката на горната устна на лигавицата.
В долната устна прилепналият ръб е отделен от областта на брадичката чрез брадиково-лабиалния жлеб на лицето на кожата и от вестибуларния жлеб с по-слабо развита спирачка на долната устна върху лигавицата. Свободният ръб на устните е червен и сух.
Туберкулът на горната устна влиза в трапчинката на долната устна, когато отворът е затворен.
Крайниците на устните се съединяват и образуват лабиалните комисури. Букалният отвор се ограничава от устните и от букалните ъгли, които са ъглите. Той има диаметър 5 см за мъжете и 4,5 см за жените.
На повърхността е дебелата кожа, прилепва към мускулната фасция, снабдена с косми, мастни жлези и потни жлези.
Мускулният слой, образуван от орбикуларния мускул на устните, в който проникват влакна от другите орофациални кожни мускули.