Омега-3 като терапевтичен вариант за психични заболявания
Потенциалът на омега-3 мастните киселини като терапевтичен вариант при невропсихиатрични разстройства
Диетата все повече се признава като важен фактор за профилактика и лечение на невропсихични разстройства. Полиненаситените омега-3 мастни киселини ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), които се намират главно в мастни (като незамърсени) морски риби или могат да бъдат доставени под формата на рибено или водораслово масло, играят решаваща роля за функцията на невроналните клетки и невротрансмисия, както и при възпалителни и имунни отговори, които от своя страна участват в невропсихиатрични болестни състояния.
Многобройни проучвания сега разглеждат ефектите на омега-3 мастните киселини във връзка с често срещаните невропсихиатрични заболявания. Учените Reimers & Ljung са разгледали наличните изследвания по тази тема и докладват в своя преглед (2019) за следните тенденции:
депресии
Голям брой епидемиологични и интервенционни проучвания (както и няколко метаанализа) показват сериозни доказателства за връзка между омега-3 статуса и депресията. В проучванията ниската консумация на риба и ниският индекс на омега-3 корелират с по-висок риск от развитие на депресия. Различни проучвания установяват обратна връзка между приема на омега-3 мастни киселини с храната и тежестта на симптомите на депресия, включително самоубийството.
Хората с шизофрения имат значителен дефицит на есенциални мастни киселини, особено арахидонова киселина (AA) и докозахексаенова киселина (DHA). Докато различни плацебо-контролирани интервенционни проучвания показват положителни ефекти на добавките с омега-3 при хора с шизофрения, други проучвания показват малко или никакви положителни ефекти. Според Reimers & Ljung двусмислената ситуация на изследване може да се дължи на относително кратката продължителност (8-12 седмици) на разглежданите проучвания, тъй като трайните промени в мембранните функции изискват по-дълго време.
Досега единственото плацебо-контролирано дългосрочно проучване (6 месеца) с пациенти с шизофрения с първи епизод показва значително по-голямо намаляване на интензивността на симптомите и подобрена функционалност в групата на омега-3 в сравнение с групата на плацебо.
Проучванията показват, че хранителният дефицит на омега-3 мастни киселини по време на развитието на плода и ранното детство може да има неблагоприятни ефекти върху развитието на мозъка: Например, ниският прием на омега-3 мастни киселини по време на бременност от майката корелира с по-ниския словесен интелект, ADHD Дислексия, диспраксия, аутизъм и нарушено социално поведение при детето. В проучвания децата с ADHD са имали по-ниски нива на омега-3 в кръвта, отколкото контролните субекти на същата възраст. Плацебо контролирани интервенционни проучвания (както и мета-анализи), изследващи омега-3 добавки при деца с ADHD, показват противоречиви резултати.
Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Проучванията в напречно сечение съобщават за по-ниски нива на омега-3 в кръвта при пациенти с PTSD в сравнение със здравите контроли. Надлъжните проучвания също установяват обратна връзка между нивата на омега-3 и риска от развитие на ПТСР след случайно нараняване.
Проучвания, изследващи ефектите на добавките с омега-3 при хора с ПТСР, показват смесени резултати.
Голям брой проучвания показват положителна връзка между омега-3 мастните киселини и познанието. Повечето (но не всички) интервенционни проучвания отчитат положителни ефекти на омега-3 върху когнитивния резултат и качеството на живот на пациенти с болестта на Алцхаймер, особено в ранните етапи и с леко когнитивно увреждане.
Механизмите на този ефект са изследвани в експериментални проучвания. Демонстрирани са антиоксидантни ефекти, подобрена пластичност на мозъка и други механизми, които са по-пряко свързани със специфичната патология на деменцията, напр. инхибирането на образуването на амилоидни плаки и тау протеин, както и противовъзпалителни ефекти.
Някои проучвания предполагат, че омега-3 имат най-значими ефекти върху познанието преди началото на заболяването.
Досега само няколко клинични проучвания са изследвали ефектите на омега-3 при болестта на Паркинсон. Всички съществуващи проучвания с изключение на едно отчитат положителен ефект. Наблюдателни проучвания установяват корелация между по-висок прием на омега-3 от риба и по-ниско разпространение на болестта на Паркинсон.
Заключение на прегледа
След преглед на проучванията, Reimers & Ljung стигат до заключението, че съществува силна корелация между ниския статус на омега-3 и по-голямото разпространение и тежестта на различни невропсихиатрични разстройства. Съответно много интервенционни проучвания, изследващи ефективността на добавките с омега-3 при различни невропсихиатрични разстройства, са открили положителни ефекти. От днешна гледна точка обаче омега-3 мастните киселини изглеждат по-полезни при дългосрочни превантивни подходи, отколкото при лечението на остри епизоди. От негативните резултати на мащабното проучване Vital научихме, че достатъчната доза (поне 2 g омега-3 мастни киселини на ден) е от решаващо значение за желания ефект. Тъй като това количество обикновено е трудно да се постигне чрез приемане на капсули, препоръчваме използването на омега 3 масла в течна форма, които могат да се приемат на лъжици или да се добавят към салати и смутита.
Учените заключават, че използването на омега-3 мастни киселини като терапевтичен вариант при лечението на неврологични и психиатрични разстройства е все още в зародиш, но че терапевтичният му потенциал, благоприятен профил на безопасност, лекота на приложение и ниски разходи за лечение са обещаващи.
Reimers, A., & Ljung, H. (2019). Възникващата роля на омега-3 мастните киселини като терапевтичен вариант при невропсихиатрични разстройства. Терапевтичен напредък в психофармакологията, 9, 204512531985890. doi: 10.1177/2045125319858901
Разгледахме проучвания с омега-3 в предишни статии. Прочетете повече на следващите страници за Omega 3s във връзка с фертилитета при мъжете, общия риск от смърт, сърдечно-съдови събития, рак на гърдата, стрес и психични заболявания .