Омартроза, описана от д-р Gavrilă Mihai - ортопедичен лекар

Омартрозата е артроза на раменната става. Остеоартритът е дегенеративно заболяване, което може да засегне всички стави на тялото, но особено най-често необходимите стави: коляно (гонартроза), ханш (тазобедрен остеоартрит), гръбначен стълб (спондилартроза), рамо (омартроза) и стави на пръстите.
Определящият елемент е разрушаването на ставния хрущял, поражението, което води до това и увреждането на другите компоненти на ставата. Жените са по-засегнати от това заболяване, отколкото мъжете.

а) нормален външен вид на ставния хрущял на рамото; б) дегенерирал хрущял

Патогенеза

Ставният хрущял е лигавицата на ставните краища и се състои от клетки, наречени хондроцити, които отделят мрежа от колагенови влакна, в мрежите на които са протеини и протеогликани (захари), които имат свойството да задържат голямо количество вода.
Нормалният, здрав хрущял е лъскав и гладък, изпълняващ поради свойствата на компонентите, които го съставят, двете му основни функции: плъзгане и абсорбиране на удари (поради способността за абсорбиране на вода на протеогликаните - над 90%).
Хондроцитите осигуряват постоянно обновяване на веществата, които го съставят, но с възрастта намалява както броят им, така и способността им да възстановяват дефектите. Освен това ставният хрущял не е васкуларизиран и се храни чрез имбибиране, поради което след значително унищожаване на него няма заздравяване и възстановяване, качествено подобно на първоначалното.

Визуализация на пълното унищожаване на ставния хрущял

Когато има дисбаланс между производството (намаляване на броя и качеството на хондроцитите или липсата на вещества, които изграждат хрущяла) и разрушаването на хрущялните компоненти (травма или действието на ензими), хрущялът губи своите качества, ставайки груб, чуплив и разрушен чрез излагане на костта под него. С времето тя се деформира, произвеждайки характерните аспекти на напредналото заболяване.

причини

Общи причини (които причиняват намалено качество на хрущяла):

• наследственост
• ендокринни нарушения
• хранителни разстройства

Местни причини (които претоварват хрущяла):

• травми
• затлъстяване
• намаляване на мускулната маса

Проява на болестта

1. болки в ставите който има три характерни фази:

а) инициал в началото на движението
б) подобряването му с движение
в) болка, която блокира движението, налагащо останалото (при гонартроза пациентът чувства, че коленете му омекват)

Болката при остеоартрит е чувствителна към метеори (подчертано от мокро и студено време)
2. скованост на ставите (намалена подвижност на ставите)
3. спондилит (загуба на подвижност на ставите)

Клинични аспекти

• увеличаване на обема на ставата
• деформацията му в напредналите стадии
• пукнатини (пукнатини, придружени от болка при мобилизация)

Анкилозиращата спондилоза е доминиращият симптом при остеоартрит на рамото.

Диагностична

Диагнозата се основава на:

• история на заболяването
• клинични проявления
• рентгенографията на съответната става, която подчертава степента на износване на хрущяла

а) рентгенография на рамо при антеро-задна честота с подчертаване на класическите рентгенологични признаци на остеоартрит; б) артроскопски аспект с подчертаване на разрушаването на ставния хрущял

Социално и икономическо въздействие

Остеоартритът е изключително често срещано заболяване и с увеличаването на продължителността на живота и по подразбиране на по-възрастния сегмент от населението, разпространението му сред населението непрекъснато се увеличава. Около 5% от населението страда от остеоартрит на възраст над 30 години. Между 30-60 години честотата е 10-50%. Остеоартритът променя трудоспособността като причина за пенсиониране, включва високи медицински разходи (лекарства, хирургия, следоперативни грижи, липса на възстановяване и не на последно място промяна на качеството на живот на засегнатото лице).

Лечение

Лечението на остеоартрит е многофакторно, като се разглеждат всички причини, които причиняват това заболяване:

1. Начинът на живот включва всички мерки за предотвратяване на заболявания и защита на ставите, истинската цел на лечението на остеоартрит
-правилна диета
-отслабване
-избягвайте вдигането или транспортирането на тежки тежести
-спорт за поддържане на правилния мускулен тонус

2. лекарства за болка и възпаление (орално или инжекционно)

3. лекарства за подпомагане на възстановяването на ставния хрущял
-ставни добавки
-инфилтрации с вискоеластични разтвори

4. адювантни лечения: балнеолечение, физиотерапия, физиотерапия, медицински масаж

5. операция (протеза, която напълно или частично замества болната ставна повърхност)

Ендопротезиране на рамо при омартроза

Боли те рамото или лакътя?

Можете да планирате консултация със специалист, за да диагностицирате и да започнете вашата персонализирана програма за лечение

---