Ограничение на солта срещу сърдечна недостатъчност - infomed-screen - Infomed Online
Ограничение на солта при сърдечна недостатъчност
В няколко проучвания на напречно сечение е установена връзка между приема на сол и хипертрофия на лявата камера. Последното е една от основните причини за сърдечна недостатъчност. Настоящото проучване изследва дали проспективно кохортно проучване може да покаже корелация между консумацията на сол и появата на сърдечна недостатъчност.
Данните от американско дългосрочно проучване са анализирани при над 14 000 души, които са били между 25 и 74 години, когато са включени в годините 1971-1975. Хората, които не са разполагали с точен протокол за прием на храна или са имали явна сърдечна недостатъчност в началото, са изключени от настоящата оценка. Приемът на сол се изчислява, като се използва подробен 24-часов протокол за прием на храна. Последващи проверки се провеждат до 1992 г., през които появата на сърдечна недостатъчност се определя въз основа на медицинска документация.
Като цяло могат да бъдат оценени данните от 5233 души с нормално тегло и 5129 хора с наднормено тегло (индекс на телесна маса над 25). Сърдечна недостатъчност се наблюдава при 413 нормални и 679 индивиди с наднормено тегло през средно 19 години наблюдение. След разглеждане на известните рискови фактори за сърдечна недостатъчност, относителният риск на хората с наднормено тегло с висока консумация на сол (над 113 mmol натрий на ден) е 1,43 (95% CI 1,07-1,91) в сравнение с хората с ниска консумация на сол (по-долу 50 mmol натрий на ден). С други думи, ако хората с наднормено тегло консумират 100 mmol повече натрий на ден, рискът от сърдечна недостатъчност се увеличава с 26%. За разлика от това, не е установен повишен сърдечен риск при хора с нормално тегло с повишена консумация на сол.
При хората с наднормено тегло увеличената консумация на сол е допълнителен, независим рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност. Следователно ограничението на солта трябва да се вземе предвид при диетичните съвети на пациентите със затлъстяване.
Влиянието на приема на сол върху честотата на артериалната хипертония е общоприето въз основа на предишни епидемиологични проучвания. Настоящото дългосрочно проучване при популация в САЩ показва увеличаване на честотата на сърдечна недостатъчност с висок прием на сол (повече от 113 mmol/ден) при подгрупата с наднормено тегло на пациенти, докато при индивиди с нормално тегло приемът на сол няма значителен ефект върху честотата на сърдечната недостатъчност. Отговорниците за изследването обсъждат по-голяма чувствителност към солта при хора с наднормено тегло. Интересното е, че прогнозният прием на калории в групите със и без наднормено тегло не е статистически различен. Практическа последица от тази публикация: Препоръката за намален прием на сол би била важна част от съветите за диета за пациенти с наднормено тегло.