Офталмолозите информират Изведнъж е тъмно
Дюселдорф 30.06.2017 г. Идеята е ужасяваща: от един момент до следващия окото ослепява - без предупреждение и без болка. Запушването на ретиналната артерия (RAV) е рядко, но сериозно заболяване. За съжаление, офталмолозите често все още са безсилни тук. Ако артерия, снабдяваща ретината, е блокирана, повреда, която не може да бъде възстановена, настъпва само след няколко часа. Защо засегнатите трябва да посетят офталмолог възможно най-скоро, обяснява проф. Д-р. Николас Фелтген от професионалната асоциация на офталмолозите в Германия.
RAV засяга около пет до десет от 10 000 офталмологични пациенти. Най-често се среща на възраст между 65 и 70 години. В по-голямата част от случаите - както при исхемичен инсулт - емболия е причината за съдовата оклузия. Причината за това е възпаление на темпоралната артерия само около пет процента от случаите.
За съжаление малко хора знаят за това заболяване и веднага при първите признаци отиват при офталмолог. Има - ако изобщо има - шанс за успешно лечение само през първите няколко часа след затварянето. Няма установена терапия за RAV. Офталмолозите трябва да кажат на повечето пациенти, че не могат да обърнат загубата на зрение, която е настъпила. Малко е надеждата, че през първите няколко дни след събитието ще настъпи спонтанно подобрение.
Възможен предвестник на друг удар
RAV поради емболия обаче може да бъде предвестник на друг, вероятно дори по-сериозен инсулт. Следователно задълбочената и бърза диагностика е от най-голямо значение. Следователно може да има смисъл пациентът да бъде приет в болницата за няколко дни и да бъде щателно прегледан - в идеалния случай в специализирано отделение като инсулт.
Ако обаче възпаление на темпоралната артерия е предизвикало съдовата оклузия, това трябва да се лекува с високи дози кортизон, защото в противен случай второто око може да ослепее за кратко време.
Германското офталмологично дружество (DOG), ретинологичното дружество (RG) и Професионалната асоциация на офталмолозите в Германия (BVA) наскоро обобщиха наличните знания за диагностиката и терапията на RAV в насока. Тъй като дори да няма почти никаква перспектива за спасяване на зрението на пациента, освен през първите няколко часа, все още е важно офталмолозите да работят за своите пациенти и да им помагат като водачи чрез по-нататъшни диагностични мерки. Насоките бяха публикувани на уебсайта на Работната група на научните медицински дружества (AWMF):