Очна токсокароза SNOF
Очна токсокароза
Благодарим на Професор J-F Magnaval (Департамент по паразитология, CHU Rangueil 31403 Тулуза 4 - Франция), който ни предостави много елементи, за да изпълним тази глава.
Определение
The токсокароза е антропозооноза, причинена от заразяване при хора от ларви на паразитен нематод от Canidae (Toxocara canis) или Felidae (Toxocara cati). относно 25% от кучетата и повече 50% от котките са носители на тези червеи.
Обикновено доброкачествена, тази паразитоза понякога има очни усложнения, често катоувеит.
Пациентите с очна токсокароза често са малки деца, замърсени при контакт с почвата, замърсена с животински фекалии или геофаги.
Ларва на Toxocara canis
Клише Проф. J-F Magnaval, Катедра по паразитология, CHU Рангейл Тулуза Франция
Исторически
От 1920 г. експериментите позволиха да се открият ларви в тъканите на бозайници, които са били направени да поглъщат яйца от Toxocara canis.
В 1937 г. Калхун съобщава за наблюдение на дете, носещо ларва на нематода в предната камера на окото.
В 1950 г. Уайлдър намерени остатъци от ларви или ларви на нематоди в някои очни ябълки, отстранени по погрешка за ретинобластом.
Паразитът
Яйце Toxocara canis Клише Проф. J-F Magnaval, Катедра по паразитология, CHU Рангейл Тулуза Франция | Яйце Toxocara canis чрез сканиращ електронен микроскоп Клише Д-р Кристоф Гитън Лаборатория по биология на животните, Университет в Перпинян, Франция |
Toxocara canis е хелминт (червей) от класа на нематодите (кръгли червеи), който става възрастен само при кучета и чиито ларви са в паразитна задънена улица при хората.
Toxocara canis живее в дванадесетопръстника на кучето. Женската е дълга от 6 до 18 см, а мъжката от 4 до 10 см. Женската снася 20 000 до 200 000 яйца на ден. Тези 80 µ яйца включват микродепресии (снимка горе вдясно).
The яйца излъчвани в изпражненията са не е зародиш и така неинфекциозен.
Ембрион във външната среда (почвата) са необходими около петнадесет дни при оптимални температурни условия. След това тези яйца ще съдържат заразяване на ларва L2. Ембрионираните яйца са устойчиви и могат да престоят 2 години в почвата; те имат залепваща външна обвивка, която позволява прикрепването им към пръстите, растенията.
Кучето е замърсява чрез ядене на храна, съдържаща паразитни яйца, разположени на земята.
След това започва с кучето на соматичен цикъл на паразита. Ларвите L2 перфорират чревната стена и ще се разпространят в органите на животното.
Ларвите, които успяват да пробият белодробните алвеоли, продължават курса, който ги отвежда до аеро-храносмилателния кръстопът. След това се намират в храносмилателния тракт на кучето и ще дадат възрастни паразити.
Ларва на Toxocara canis в макака маймуна ретина
Клише Проф. Л. Т. Гликман, Ветеринарно училище, Уест Лафайет, Индиана, САЩ
Човешко замърсяване
Човек се замърсява чрез поглъщане зародишни яйца или някои ларви.
то е замърсена почва от животински тор, който е отговорен за замърсяването, а не пряк контакт с кучета (с изключение на кученца) или котки.
Токсокарозата често се среща при хора, които имат заразени кучета, или при деца, които обикновено слагат ръце до устата си, след като докоснат земята или преместят земята.
Клинична
Клиничните признаци зависят от броя на погълнатите ларви, терена на пациента (алергичен), неговия генотип и местоположението на ларвите в тъканите.
В допълнение към очната токсокароза има няколко други форми на заболяването.
Висцерална ларва мигранс
При възрастни има астения, храносмилателна болка и понякога генерализиран уртикарен обрив с хипереозинофилия. Чернодробните грануломи могат да бъдат локализирани (вижте изображението по-долу). Тази аномалия съответства на Т2 хиперсигнал на ЯМР.
Чернодробен гранулом (хиподенза) Toxocara canis
Клише Проф. J-F Magnaval, Катедра по паразитология, CHU Рангейл Тулуза Франция
Скрита токсокароза (скрита токсокароза)
Установено е, че има група деца с болки в корема, главоболие и кашлица носители на антитела насочени срещу ларвите на Toxocara canis.
Някои имаха няма хипереозинофилия.
=> Следователно трябва да бъдем предпазливи от това отсъствие на хипереозинофилия, което по никакъв начин не изключва токсокарозата.
Токсокароза и алергии
Изглежда, че токсокарозата има усилващ ефект върху алергичните прояви на атопични субекти и по този начин насърчава пристъпите на астма.
Очна токсокароза
Очният синдром понякога води до консултация. Това са възпалителни явления, които могат да засегнат всички туники.
Снимката е предоставена от Д-р Laurence Lesueur CHU Purpan, Тулуза Франция | Снимката е предоставена от Д-р Антоан Брезин и списанието „Réalités Ophtalmologiques“ Офталмологичен отдел Cochin Hospital Париж Франция |
Ние описваме четири възможни лезии (най-чести до най-малко чести):
-
Заден гранулом на ретината
Това е лезия псевдо-тумор разположени между макулата и папилата или дори прилежащи към папилата. Тази аномалия е повишена, може да набръчка ретината и да бъде неоваскуларизирана.
Псевдоглиомът
Това е левкокория (бяла зеница), която ви кара да се страхувате от тумор и особено от ретинобластом. Това не е така и ние сме свидетели на създаването на белезникава маса в стъкловидното тяло, която ще дойде да го нахлуе изцяло. Зрението на окото е почти нулево, но тези малки деца не го осъзнават; по-скоро антуражът е забелязал левкокорията („странно“ отражение в окото). Ще е необходимо да се изследва токсокароза. По принцип ретинобластом се наблюдава преди двегодишна възраст и токсокароза след тази възраст, но това не е формално правило.