Общо простатно специфичен антиген (PSA)
Изследване на простатно-специфичен антиген като цяло - диагностичен тест, който има за цел да определи количествено сериновата протеаза, съдържаща се в секрецията на простатната жлеза в кръвта. Повишеното общо ниво на PSA в плазмата показва увреждане на простатата. Изследването се извършва като част от цялостна диагноза рак, често заедно с тест за CEA в кръвта. Резултатите се използват в онкологията, урологията, хирургията за идентифициране на патологии на простатата, включително рак, както и за разграничаване на злокачествени новообразувания от други заболявания на жлезата. При рак на простатата е показан общ PSA тест за проследяване на патологията, за оценка на отговора на терапията. Кръв се взема от вена, изследването се извършва по метода IHLA. Обикновено стойностите не надвишават 4 ng/ml. Готовност на резултатите - 1 ден.
Простатно специфичен антиген - гликопротеин, който е специфичен за простатната жлеза. Определя се в епителните клетки на простатните канали, в клетките на аденома, в метастазите на злокачествени новообразувания на простатата, в семенната течност. PSA изпълнява функцията на ензим - участва в процеса на разграждане на сложни протеини на прости фрагменти, като по този начин спермата става по-течна. Част от секрета влиза в кръвта и изпълнява хормонални функции: подпомага функционирането на половите жлези и пикочния мехур и засилва либидото. Заедно с него специфичният за простатата антиген влиза в плазмата. Лабораторните методи могат да открият две фракции на PSA: свободна и свързана с алфа-1-антихимотрипсин. Малък процент от този протеин е в комплекс с алфа-2-макроглобулин и не е достъпен за анализ.
Общият PSA се състои от безплатни (10%) и обвързани (90%) форми. Колебанията в този показател отразяват дейността на простатната жлеза. Разликите в концентрацията на PSA при различните пациенти обаче не винаги се обясняват с патологичния процес. Те могат да бъдат свързани с размера на простатата, възрастта, механичния стрес и честотата на еякулация. Умереното увеличение на показателя се определя с хиперплазия на простатата, нейното възпаление, инфекциозни заболявания на пикочните пътища; изразено - с рак на простатата. Основната задача на кръвния тест за PSA общо е навременното откриване на онкопатология, тестът е важен за ранно откриване на заболяването, подходящ за скринингов преглед. Кръв се взема от вена, серумът се анализира по метода IHLA. Основните области на приложение на този анализ са онкологията, урологията и хирургията.
Изследването на общия PSA в кръвта е показано за първична диагностика на заболявания на простатата. Предписва се при възпалителни и инфекциозни процеси, исхемични увреждания, инфаркт и злокачествен тумор на простатната жлеза. Увеличаването на общата концентрация на PSA в началото на заболяването е свързано с дисфункция на клетките и увеличаване на пропускливостта на съдовата стена. Туморните тъкани произвеждат по-малко PSA от здравите. Но при рак на простатата количеството антиген се увеличава поради всички възможни фактори (клетъчни, съдови и туморни). Определя се връзката между масата на злокачествено новообразувание и количеството на общия PSA в плазмата. За да се увеличи диагностичната чувствителност, този анализ се комбинира с определянето на свободната фракция на PSA. Изследването може да се извърши като част от превантивен преглед, при наличие на оплаквания, характерни за заболявания на простатната жлеза, и при установена диагноза рак е показано за проследяване хода на заболяването, ранно откриване на рецидив, оценка на отговора на терапията.
При изследване на пациенти със съмнение за рак на простатата, ограничението на PSA теста в кръвта е, че той е по-специфичен за функционирането на простатните тъкани, а не за ракови тумори: раковите клетки синтезират специфичен за простатата антиген в по-малки количества от здравите. Следователно, при леко и умерено увеличаване на изследователските показатели, с еднаква вероятност може да се предположи травма, хипертрофия, възпалителни, инфекциозни процеси и началните стадии на рак. Предимството на общия тест за PSA в кръвта е, че повишаването на концентрацията на маркера показва промени във функционирането на простатата, тъй като този гликопротеин не се произвежда от други тъкани.