ОБЩА ХИРУРГИЯ; проктология; Клиника АЛБ-МЕД

Общата хирургия е медицинската специалност, която лекува заболявания, които изискват хирургическа интервенция. Хирурзите извършват хирургични процедури за ремонт, изрязване или резекция, реконструкция или незначителна хирургия.

проктология

Д-р Думитру Санду Рамбою - първа терапевтична медицинска помощ

Медицински услуги

    • консултации
    • Лечение на хемороиди
    • Лечение на анална фисура
    • Външна тромбектомия
    • Ексцизия на полипи, папила, анален/перианален кондилом

В общия кабинет по хирургия/проктология може да се използва лечение на хемороиди чрез еластично лигиране, с локална анестезия и бързо възстановяване, лечение на хемороидална тромбоза или анална фисура.

Важно е да запомните, че доминиращите симптоми на хемороидална болест: кървене, перианално отделяне, сърбеж, пролапс през аналния отвор могат да се появят при други заболявания на ректума и ануса, може да са признаци на рак на дебелото черво или ректума. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист, преди да започнете лечението.

Хемороидална болест тя е широко разпространена сред възрастното население, с множество причини, недостатъчно известни. Заседналият начин на живот, затлъстяването, лошата диета с целулозни влакна, ниският прием на течности, бременността, лошата местна хигиена или хроничният запек имат важна роля за появата му.

Хемороидите са венозни дилатации, разположени в аналния канал или долната ректума. Те могат да се развият вътре в ректума (вътрешни хемороиди) или в перианалната кожа (външни хемороиди). Смята се, че през живота около 3 от 4 възрастни ще развият хемороиди.

Кои са най-честите симптоми и признаци?

Те зависят от вида на кръвоизлива. По този начин външните хемороиди се проявяват на анално ниво чрез:

    • Сърбеж или дразнене
    • Болка или дискомфорт
    • тумефакция
    • кървене

Вътрешните хемороиди често не се наблюдават и проявяват от:

    • Безболезнено кървене по време на дефекация. Пациентът забелязва след изпражненията или физическото натоварване прясна, червена кръв, която се появява като петно ​​върху тоалетната хартия или под формата на капки кръв.
    • Вътрешни хемороиди prolabează (изход) през аналния отвор, причиняващ сърбеж, перианални изгаряния, безцветни секрети, оцветяващи бельо, усещане за чуждо тяло.

Лечение на хемороидална болест

Консервативното медицинско лечение включва диета, богата на растителни влакна, локално приложение на локални лечения (мехлеми, супозитории), местна тоалетна 2-3 пъти на ден с вода с телесна температура.

Минимално инвазивното лечение (с минимално страдание на пациента) включва:

    • Лигиране на ластик: лекарят поставя една или две лигатури с ластик в основата на вътрешния хемороид, което води до прекъсване на кръвоснабдяването и бавното му секциониране в рамките на 7-10 дни, като се елиминира веднъж с изпражненията и придружаващите понякога с минимално кървене.
    • Склеротерапия или инжектиране на склерозиращо вещество с запушване на кръвоносните съдове, които доставят хемороидалната опаковка. Счита се за по-малко ефективен в сравнение с лигирането на еластична лента.
    • Коагулация (лазерна, инфрачервена или биполярна) - води до унищожаване на малки, кървящи хемороиди.

    • Счита се, че хемороидектомията е най-ефективният метод за лечение на хемороиди. Може да се направи с локална анестезия, спинална анестезия или обща анестезия.
    • Хирургичното лечение чрез механичен шев (телбод) е по-малко болезнено в сравнение с хемороидектомия, но има по-висок риск от рецидив и ректален пролапс.

Важно е да запомните, че доминиращите симптоми на хемороидална болест: кървене, перианално отделяне, сърбеж, пролапс през аналния отвор, могат да се появят при други заболявания на ректума и ануса, може да са признаци на рак на дебелото черво или ректума. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист, преди да започнете лечението.

Анална цепнатина това е язва от няколко милиметра, която започва от лигавицата и достига вътрешността на ануса. Проявява се чрез кървене с червена кръв както върху тоалетната хартия, така и в тоалетната чиния. В острата фаза на заболяването се проявява с интензивна болка при дефекация, след което болката намалява по интензивност и става досадна. Болката след дефекация може да бъде кратка или може да продължи няколко часа, обикновено изчезва до следващата дефекация. Болката може да бъде толкова силна, че пациентите да избягват дефекация, което може да доведе до запек. Те могат да бъдат свързани и с: леко кървене, сърбеж (анален сърбеж) и неприятно миришещи секрети. Най-често се открива на нивото на задната комисура, поради по-ниския кръвен поток на това ниво.

Причините за аналната пукнатина са представени от:

    • Хроничен запек,
    • Множество изпражнения с диария,
    • Многократни усилия за дефекация,
    • Съществуващи медицински състояния: болест на Crohn, улцерозен колит, анален рак, левкемия, туберкулоза, полово предавани болести (сифилис, гонорея, хламидия, ХИВ).

Лечение на анална фисура

Не е необходима операция за лечение на анална фисура. Лечението може да бъде локално и/или хирургично. Локалното лечение е успешно в 85% от случаите и се препоръчва при остри пукнатини, с гладки ръбове с начало около 3-4 седмици. Изработва се чрез прилагане на специални мехлеми, с намаляващ ефект и впоследствие ремисия на спазма на аналния сфинктер. В случай на неефективност има алтернативи, които включват фисуректомия. Може да се извърши под местна упойка в кабинета по проктология.