Образни процедури

При епилепсия целта на мозъчните образи е да се открият структурни увреждания на мозъка и да се идентифицира епилептогенната мозъчна лезия.

В случай на подозрение за епилепсия, най-информативният образен тест е MR изображението на мозъка. В случай на фокални епилептични припадъци, трябва да се направи церебрална ЯМР. Отрицателната томография на черепа е по-скоро тип филтриране (например, за да се изключи тумор), но MR е по-подходяща за откриване на фини аномалии (например аномалии в развитието).

Целта на ЯМР е да се изключи - или потвърди - анормалната церебрална структурна аномалия, отговорна за предизвикване на епилептичен припадък. Тези аномалии често са много малки (няколко mm) лезии, изискващи качествено MR оборудване и опитен рентгенолог (неврорадиолог) с опит в епилептичната мозъчна ядрено-магнитен резонанс. При генерализирани (нефокални) видове епилепсия (напр. Липса на епилепсия или миоклонична епилепсия) ЯМР обикновено не показва анормални мозъчни структурни аномалии и не е задължително.

Такива структурни аномалии на мозъчните епилептогенни (причиняващи епилепсия) могат да включват:

тумори
нарушения на развитието (напр. фокална корова дисплазия)
хипокампална склероза (епилепсия на темпоралния лоб)

Изследванията с изображения на черепа включват:

ултразвукови изследвания
компютърна томография (CT) (томография = стратиграфия)
изследване с магнитен резонанс (MR)
ангиография (съдово оцветяване)
позитронно-емисионна томография (PET) и изотопна CT (SPECT - еднофотонна емисионна CT)

Ултразвук на черепа

Когато се изследват епилептични припадъци в ранна детска възраст, краниалният ултразвук също може да бъде информативен, ако бебешкият канал все още е отворен. Необичайни размери на вентрикулите, инсулт, по-груби структурни аномалии могат да бъдат открити с него.

Сканиране на черепна томография (компютърна томография):

Безболезнено рентгеново изследване за изследване на структурата на черепа. Продължителност на КТ на черепа: 10-15 минути. Може да се направи интравенозно (във вената на лакътя или ръката) с или без дадено контрастно вещество (йодно контрастно вещество). CT сканирането се прави рутинно в една равнина (хоризонтална - хоризонтална равнина). Изследването се извършва от КТ асистент, а записите се оценяват от рентгенолог. Пациентът получава попълнените записи на CD до писмената находка.

С кого не може ли да се направи КТ? Противопоказания за КТ изследване:

Всеки, който е чувствителен към йод, не трябва да получава йодирани контрастни вещества!
Всеки, който приема метформин (лекарство, използвано за лечение на диабет), трябва да спре да го приема 2 дни преди контрастния тест.!
На тези с необичайни стойности на бъбречната функция в лабораторията (урея, креатинин, GFR) не трябва да се дава контрастно вещество. Следователно се изисква нов (в рамките на един месец) резултат от лабораторно изследване преди CT сканирането.

В случай на епилепсия, черепната КТ обикновено се препоръчва само като спешен преглед. След ЯМР на черепа може да има допълнителни тестове за някои специални синдроми на епилепсия (например за откриване на калцирани мозъчни лезии). В детска възраст, поради излагане на радиация, трябва да се обмисли особено.