Обяснена кръвна картина при деца; Д-р
Значение на лабораторните параметри в детска възраст
За първоначален преглед лекарите правят малка кръвна картина на децата. Това се случва преди операция или при съмнение за инфекция, тумор или кръвно заболяване. Стандартният преглед за деца включва вземане на малка кръвна картина и сравняването й с нормалните стойности.
Малката кръвна картина при деца
Малката кръвна картина при децата помага на лекарите да поставят диагноза, когато има определени отклонения в стойностите. Ако децата страдат от заболяване, лекуващите лекари извършват последваща проверка, като използват кръвната картина. В допълнение, малката кръвна картина на дете предоставя информация за анемия, известна като анемия в технически план.
Ако има несъответствие, лекарите ще направят пълна кръвна картина, за да идентифицират вида на заболяването. Колебанията в индивидуалните стойности на кръвта са нормални, главно през първите няколко седмици от живота на бебетата.
Следните стойности играят важна роля в производството на същите:
- броя на червените кръвни клетки (еритроцити),
- броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцити),
- броя на белите кръвни клетки (левкоцити),
- концентрацията на хемоглобина,
- стойността на хематокрита,
- количеството кръв в червените кръвни клетки (MCH),
- средната концентрация на хемоглобин (MCHC)
- и обема на червените кръвни клетки (MCV).
Таблица на кръвните стойности (0-16 години)
| Брой на червените кръвни клетки при деца в милиони на микролитър кръв (нормализиран) | ||
| Новородени 1-ва седмица от живота | 4,4 до 6,1 милиона/µl | |
| Бебе 4-ти месец | 3,2 до 4,3 милиона/µl | |
| Кърмаче 1-ва година | 4,2 до 5,5 милиона/µl | |
| Дете от 7 до 12 години | 4,5 до 5,5 милиона/µl | |
| Стойност на хемоглобина при деца (Hb) в грамове на децилитър кръв | ||
| Новородени 1-ва седмица от живота | 15,0 до 24,0 g/dl | |
| Бебе 4-ти месец | 9,6 до 12,8 g/dl | |
| Кърмаче 1-ва година | 10,7 до 13,1 g/dl | |
| Дете от 7 до 12 години | 11,9 до 14,7 g/dl | |
| Стойност на хематокрит при детето в проценти | ||
| Новородени 1-ва седмица от живота | 50 до 70% | |
| Бебе 4-ти месец | 31 до 43% | |
| Кърмаче 1-ва година | 35 до 43% | |
| Дете от 7 до 12 години | 33 до 43% | |
| Брой на белите кръвни клетки на микролитър кръв | ||
| скъпа | 9000 до 15000/µl | |
| деца | 8000 до 12000/µl | |
| Възрастни | 4000 до 9000/µl | |
| Брой на тромбоцитите при детето на микролитър кръв | ||
| скъпа | 100 000 до 250 000/mm³ | |
| деца | 200 000 до 350 000/mm³ | |
| Еритроцитни индекси MCH, MCV и MCHC | ||
| Стойност на MCV при детето | ||
| бебе | 73 до 109 µm³ | |
| дете | 72 до 88 µm³ | |
| Тийнейджър | 69 до 93 µm³ | |
| MCH стойност за детето | ||
| бебе | 21 до 33 стр | |
| дете | 23 до 31 стр | |
| Тийнейджър | 22 до 34 стр | |
| Стойност на MCHC при детето | ||
| бебе | 26 до 34 g/dl | |
| дете | 32 до 36 g/dl | |
| Тийнейджър | 32 до 36 g/dl | |
Диференциалната кръвна картина при детето
| Диференциална кръвна картина | ||
| Неутрофилни гранулоцити | ||
| бебе | 25 до 65% | |
| дете | 35 до 70% | |
| Възрастен | 55 до 70% | |
| Пръчковидни гранулоцити | ||
| бебе | 0 до 10% | |
| дете | 0 до 10% | |
| Възрастен | 3 до 5% | |
| Сегментирани гранулоцити | ||
| бебе | 22 до 65% | |
| дете | 25 до 65% | |
| Възрастен | 50 до 70% | |
| Еозинофили | ||
| бебе | 1 до 7% | |
| дете | 1 до 5% | |
| Възрастен | 2 до 4% | |
| Базофилни гранулоцити | ||
| бебе | 0 до 2% | |
| дете | 0 до 1% | |
| Възрастен | 0 до 1% | |
| Моноцити | ||
| бебе | 7 до 20% | |
| дете | 1 до 6% | |
| Възрастен | 2 до 6% | |
| Лимфоцити | ||
| бебе | 20 до 70% | |
| дете | 25 до 50% | |
| Възрастен | 25 до 40% | |
Медицински проверени стойности на кръвта
Джесика Килонцо, педиатър, 03/2019
Нормалните гранични стойности при деца обикновено се различават от нормалните стойности при възрастни. От първия ден на живота един нанолитър кръв съдържа до 34 левкоцита и 100 до 250 тромбоцити. Количеството на червените кръвни клетки е от пет до седем милиона на милилитър кръв. До седмия ден от живота кръвната картина на децата показва концентрация на хематокрит до 62 процента.
От първия месец на живота броят на левкоцитите пада до пет до 19 на нанолитър. Броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите не се променя. Хематокритът обаче пада до 41 до 48 процента. След още четири седмици процентът е само 34 до 39 процента. Има значително увеличение на тромбоцитите от първата година от живота нататък. Ако стойностите се отклоняват значително от нормалните стойности, подозрението за заболяване е очевидно. Пълната кръвна картина на децата предоставя информация за точния характер на заболяването.
Броят на кръвта е твърде нисък
Малките колебания в стойностите на кръвта са нормални, особено при кърмачета. Ако обаче стойностите на еритроцитите са твърде ниски в малката кръвна картина на децата, засегнатото лице страда от анемия. Това е свръххидратация на кръвта. Ако концентрацията на левкоцитите е ниска, лекарите подозират например вирусна инфекция или автоимунно заболяване. Твърде малко бели кръвни клетки също предполагат рак или заболяване на костния мозък.
Ако в кръвната картина на децата има твърде малко тромбоцити, малките пациенти могат да страдат от заболяване на кръвоносните съдове, бъбреците или кръвните клетки. Анемия и разстройство в кръвообразуването също са възможни диагнози в същия случай. Анемията е и когато стойността на хемоглобина е твърде ниска.
Кръвната картина е твърде висока
При някои заболявания кръвната картина на децата се увеличава. Високата концентрация на червени кръвни клетки показва нарушение в кръвотворните клетки. При малките деца увеличаването на тази стойност показва дехидратация, известна в технически термин като дехидратация. Ако броят на белите кръвни клетки се увеличи, засегнатите деца страдат например от инфекциозно заболяване. В най-лошия случай лекарите диагностицират левкемия.
Ако в кръвта на малките пациенти има твърде много тромбоцити, има нарушение на кръвотворните клетки в костния мозък. Ако тези кръвни клетки се размножават твърде много, концентрацията на хемоглобин в кръвта също се увеличава. Този полиглобулин се появява във връзка със сериозни белодробни и сърдечни заболявания.
Отклонения в кръвните стойности MCH, MCHC и MCV
Ако малката кръвна картина на децата показва MCH дефицит, в организма липсва желязо или витамин В. Ако стойността на MCH е твърде висока, засегнатите деца могат да страдат от дефицит на фолиева киселина. Повишената стойност на MCHC показва, че на пациента липсва витамин В12. В такъв случай стойността на MCV ще намалее.
Отклонения
Ако лекарите открият ясни отклонения в малката кръвна картина, те правят пълна кръвна картина. Това се фокусира върху отделните подгрупи на кръвните клетки. В случай на левкоцити, те включват например гранулоцити, лимфоцити и моноцити.
Твърде много моноцити в кръвта на малките пациенти дават информация за възможна болест на варицелата. Бързото откриване на заболявания или разстройства е основен приоритет, особено при децата. Това се дължи на факта, че те обикновено имат по-слаба имунна система от възрастните.
Нормалните стойности на кръвта при детето
Стойностите при децата понякога се различават значително от нормалните стойности за възрастни мъже и жени. Ако стойностите в малка кръвна картина са значително увеличени или намалени, лекарите подозират, че засегнатите деца са болни.
Нормалните стойности при деца до седмия ден от живота
По време на преглед лекарите се концентрират върху стойностите, които могат да се видят в малката кръвна картина. Това включва:
- броя на левкоцитите,
- хемоглобина,
- стойността на хематокрита,
- броя на еритроцитите,
- количеството тромбоцити
- и стойностите MCH, MCV и MCHC.
Лекарите измерват кръвните стойности на децата през първия ден от живота. Количеството на левкоцитите е 9,4 до 34 на нанолитър. В случай на тромбоцити, нормалният диапазон е от 100 до 250 парчета на нанолитър кръв. В един милилитър кръв има четири до шест милиона червени кръвни клетки, наричани още еритроцити. На седмия ден от живота на бебетата броят на левкоцитите спада до пет до 21 на нанолитър.
Хемоглобинът е дванадесет грама на децилитър. Количеството на червените кръвни клетки и тромбоцитите обикновено не се променя. Стойностите на MCH и MCV в кръвта са стабилни през първата седмица от живота на децата. Стойностите са обемът и количеството на хемоглобина в червените кръвни клетки. След четири седмици хематокритът в кръвта спада от 58 на 41 процента.
Концентрацията на белите кръвни клетки и тромбоцитите, тромбоцитите, не варира. Броят на червените кръвни клетки обаче се намалява до три до четири милиона на милилитър. От първата година от живота нататък броят на тромбоцитите също се променя. След това един нанолитър кръв съдържа 150 до 350 тромбоцити.
За разлика от това, червените и белите кръвни клетки показват по-ниски концентрации. Хематокритът е 33 до 40 процента. До осемнадесетгодишна възраст това е 39%. Децата имат кръвни стойности, които ясно се различават от тези на възрастните. По време на тяхното развитие, количествата червени и бели кръвни клетки в тялото се колебаят. Особено през първата седмица от живота, кръвните стойности на бебетата се променят ежедневно.