Обезщетенията за здравно осигуряване компенсират atouSante неработоспособност

Atousante - Здраве на труда

обезщетенията

Здравното осигуряване може да изплаща дневни надбавки, дори пенсия за инвалидност в случай на заболяване и дневни надбавки в контекста на трудова злополука или професионална болест. Тези услуги имат за цел да компенсират намаляването или премахването на капацитета за доходи.

Роли на различните лекари

Не винаги е лесно служителите да разберат кой какво прави ...

Лекар
Той знае болестта на пациента, лекува го, но не знае условията му на работа.

Лекар по трудова медицина
Лекарят по труда познава работното място на служителя, но не винаги е информиран за появата на патология у служителя.

Медицински служител по социално осигуряване

  • Той контролира спирането на работата
  • Той дайте своето мнениеи взема решение за прекратяване на дневните надбавки, когато еволюционният период приключи;
    • дата на стабилизиране за инвалидност
    • дата на консолидация за AT и PM
  • Той определя:
    • степента на професионална неработоспособност: инвалидност
    • степента на функционална неработоспособност, т.е. ИПП, частична трайна неработоспособност за трудови злополуки и професионални заболявания, за компенсиране на последствията.

Обезщетения, които компенсират неработоспособността по болест

Условия за отпускане на дневни надбавки, пенсия за инвалидност
Това са дневни надбавки или пенсия за инвалидност, които компенсират загубата на доходи на застрахования.

„Здравната застраховка изплаща дневни надбавки на осигурено лице, което е физически неспособно от лекуващия лекар да продължи или възобнови работата си; неработоспособността може да се отбележи и при същите условия от акушерката ... "

Терапевтична реинтеграция на непълно работно време
Колкото по-рано осигуреният се върне на работа, толкова по-добре. Терапевтичната работа на непълно работно време трябва да позволява предотвратяване на професионално оттегляне.
Като част от терапевтичната работа на непълно работно време, считана за отпуск по болест на непълно работно време, дневните помощи се изплащат, когато удостоверението за заплата се изпраща във фонда за социална сигурност. Системата за социално осигуряване, която е фонд за солидарност, не компенсира напълно заплатата.

The период на непълно работно време терапевтична работа е задължително по-малко от 1 година.
Терапевтичната работа на непълно работно време трябва задължително да започне след спиране на работата, която трябва да е продължила най-малко 3 дни. Ако случаят не е такъв, ще има административен отказ за покритие, застрахованият няма да получи IJ за периода отработен терапевтичен.

Право на изплащане на дневни надбавки
Това право се оценява на датата на ефективно прекратяване на работата, следователно на 1-ия ден на спиране на работата.
За възприемат IJ трябва да има допринесе за 12 месеца, на първия ден от месеца, в който настъпва първоначалното спиране.

За спиране на работата за по-малко от 6 месеца
Застрахованият трябва:
оправдават 200 часа платена работа през 3-те месеца, предхождащи спирането на работата,
или са допринесли за поне 1015 пъти размера на почасовата минимална работна заплата през 6-те месеца, предхождащи спирането.

Ако изключването е удължено
През 7-ия месец на спиране на работата, Социалното осигуряване извършва ново проучване на правата:
застрахованият трябва да е работил най-малко 800 часа през последните 12 месеца преди спирането
включително 200 часа работа през първите 3 месеца,
или са допринесли над 2030 пъти размера на почасовата минимална работна заплата през 12-те месеца, предхождащи спирането на работата
включително най-малко 1015 пъти размера на почасовата минимална работна заплата през 6-те месеца, предхождащи спирането на работата.

Основа за изчисляване и размер на дневните надбавки

Основата за изчисление е средната брутна заплата, получена от осигурените през 90-те дни, предхождащи спирането на работата в рамките на заплатите, подлежащи на вноски и взети предвид в рамките на тавана на социалното осигуряване.

Размерът на IJ = 50% от основните дневни доходи
(точно тази заплата е ограничена)
Ако осигуреният има поне 3 деца на издръжка, IJ ще бъде 66,6% от заплатата от 31-ия ден на непрекъснато спиране на работата, то тогава е равно на 66,6% от основната дневна заплата.
На полувреме IJ се намалява до 25% от основната дневна печалба.

Продължителност на изплащането на дневни надбавки, IJ
Тези IJ са платени от 4-ия ден на спиране на работата, тъй като има 3 чакащи дни (работен ден и работен ден).

В случай на характерно състояние, в случай на множествена склероза, например, в случай на спиране на работата, след това възобновяване и ново спиране, 3-те дни на дефицит ще бъдат отчетени само след 1-ва спирка.
По същия начин, ако застрахован се опита да възобнови поста си, но трябва да спре отново след 48 часа, тъй като възстановяването е твърде трудно, ако спре отново, няма да има повече 3 дни чакане.

YI се плащат за 3 години ако състоянието е индивидуализирано (не е задължително заболяване ALD 30), тоест, ако състоянието се характеризира, много точно. В случай на професионална прекласификация (статут на професионална прекласификация за застрахования), YIs могат да бъдат платени до 4 години.
В различни ситуации, особено при възобновяване на леката работа, YI могат да се поддържат. (https://www.atousante.com)

YI се плащат само за 365 дни в продължение на 3 години ако привързаността не е индивидуализирана,
тоест, ако те са различни краткотрайни условия.

Професионална неработоспособност: член L. 341-1 от Кодекса за социално осигуряване
Инвалидността се определя от член L. 341-1 от Кодекса за социално осигуряване

„Неработоспособност, придобита от социално осигурен в резултат на злополука или непрофесионална болест или преждевременно износване на тялото и който в резултат на това не е в състояние да получи в която и да е професия заплата, по-висока от една трета от нормалното възнаграждение за работа в професионалната категория, към която е принадлежал “

Инвалидността винаги се предоставя временно: тя може да бъде прегледана, временно прекратена или отменена. За да го получи, болестта трябва да се стабилизира

Условия за предоставяне на инвалидност
Бъдете под 60 години
Да са регистрирани поне 12 месеца на 1-во число на месеца, през който е настъпило спиране на работата
Били сте служител най-малко 800 часа през последните 12 месеца, предхождащи спирането, включително 200 часа през първите 3 месеца.

Изключения от обезщетение за инвалидност

  • Състоянието преди регистрацията не е влошено,
  • нараняване, което вече е компенсирано за трудова злополука, професионална болест или член 15