O54 Метаболитни ефекти на бариатричната хирургия при пациенти със затлъстяване от диабет тип 1

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

бариатричната

Получете достъп Получете достъп

Диабет и метаболизъм

Добавете към Мендели

Въведение

Бариатричната хирургия е ефективно лечение за тежко затлъстяване по отношение на теглото, сърдечно-съдовата и общата смъртност и при пациенти със затлъстяване тип 2 позволява подобряване на метаболитния контрол (HbA1c) с намаляване на антидиабетното лечение (перорално и инсулин). ); съществуват малко данни за пациенти със затлъстяване с диабет тип 1.

Пациенти и методи

Поради това събрахме клиничните и биологични метаболитни данни (тегло/гликемичен баланс) на серия от 12 пациенти с диабет тип 1 с тежко затлъстяване, оперирани за байпас (n = 3) или ръкав (n = 9), последвани в продължение на 1 година.

Резултати

Предоперативно средно пациентите са били на възраст 38,9 ± 7,8 години, ИТМ 42,5 ± 5,8 kg/m² и HBA1c от 8,4 ± 0,9% (6, 9-10,2). След 12 месеца след операцията средната загуба на тегло за една година е 25,3 ± 8,3% от първоначалното тегло, средното намаление на мастната маса от 40,4 ± 19,2% (p = 0,01) и тази на чистата маса от 14,7 ± 4,6% (p = 0,01). Наблюдавахме значително намаляване на броя на съпътстващите заболявания на затлъстяването (хипертония, дислипидемия, артралгия, гастроезофагеална рефлуксна болест). Подобрен е гликемичният контрол, като HbA1c спада от 8,4 ± 1 на 7,6 ± 1% (p = 0,14) за 12 месеца и намалява общата необходима доза инсулин от 0, 96 ± 0,6 IU/kg/d до 0,61 ± 0,41 IU/kg/d (p = 0,01). Средният брой на хипогликемията през 6 месеца обаче е значително по-висок (p = 0,01), след което намалява на 12 месеца след операцията (p = 0,31).