O39 GLP-1 аналози и инсулин при пациент с диабет; тик тип 2 ob; Асоциация или
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
обобщение
Въведение
Аналозите на GLP-1, чрез своите действия върху ситостта и секрецията на глюкагон, биха могли да представляват интерес за пациенти с диабет тип 2 с напреднала инсулинова терапия, особено когато имат затлъстяване, което е трудно да се контролира.
Цел
За да се оцени при тези пациенти теглото и гликемичното въздействие от въвеждането на аналог на GLP-1 чрез сравняване на два терапевтични начина: комбинация с инсулин или превключване (в съответствие с разрешението за употреба).
Пациенти и методи
Ретроспективно проучване, проведено върху 148 пациенти в университетската болница в Реймс, между 2008 и 2010 г.
Резултати
101 пациенти са се възползвали от комбинацията (gpe 1); 47 пациенти с превключване (gpe 2). Двете групи са сравними: средна възраст: 59,3 срещу 57,8 години; ИТМ: 38.9 срещу 39.3 кг/м 2; продължителност на времето с диабет: 19,2 срещу 16,3 години; инсулин след 10 години еволюция; HBA1c: 8,6%. Само дозите инсулин са значително по-ниски в група 2 (0.97 срещу 0.66 U/d). Асоциацията на аналога на GLP-1 с инсулин понижава HbA1c с - 0,84% на 6 месеца и - 0,34% след една година, позволявайки загуба от 5 кг, намаляване на 9% от бавната доза инсулин и бързото спиране на инсулина в 30% от случаите. Превключването осигурява по-голяма полза от теглото (p = 0,007), но няма полза за гликемичния баланс с гликемично бягство при 45% (21/47) от пациентите. Липсата на резултати след 6-месечно лечение е свързана с липсата на дългосрочни резултати и трябва да доведе до прекратяване на лечението.