Нутрипро хранително управление на дисфагия
Дисфагията е нарушение на преглъщането и следователно има пряко въздействие върху диетата на пациента и може да бъде животозастрашаващо. Хранителното управление на този тип разстройства ще се съсредоточи върху осигуряването на адекватно хранене и хидратация с минимална опасност, адаптиране на структурата на храната и ще бъде степенувано според тежестта и мястото на дисфагията.
Поддържа се
Винаги, когато е възможно, това управление ще се фокусира първо върху лечението на причината за разстройството. Това е доста лесно и бързо постижимо за инфекциозни причини, много по-случайно, ако не и невъзможно, за неврологични причини или хирургично разпадане, например.
Тогава диетичният избор става от съществено значение и ще се ръководи от естеството на нарушението на преглъщането.
Предоставените на пациента диетични съвети трябва да му позволят да използва най-добре остатъчните си способности, за да поддържа ефективно перорално хранене. Тези съвети се отнасят до помощ при избора на храни в рамките на нормална диета (текстура, наслада, хранителна стойност).
Освен това пациентът трябва да бъде поставен във възможно най-добрите условия:
- спокойна атмосфера без разсейващ фактор (без телевизия)
- правилна инсталация: седнало положение, краката на 90 °, раменете леко напред, стъпалото лежи плоско на земята или добре подпряно
- следете преглъщащите движения (ябълката на Адам) и се уверете, че храната не се натрупва в устата
- обърнете внимание на гласа на пациента (риск от отлагане на храна върху гласните струни)
- поглъщайте "на сухо", за да осигурите почистване на устната кухина между хапките
- не използвайте течност за почистване на устата, докато храната не бъде погълната
- осигурете на пациента период на почивка след хранене, ако храненето е било особено уморително
При тежко нарушение на преглъщането може да се наложи ентерално хранене и над 50% от показанията за продължително домашно ентерално хранене се дължат на дисфагия.
На практика: а ла карт хранителни мерки
Общи препоръки
Основната цел е да се модифицира текстурата на храната чрез сгъстяване на течностите и чрез избиране на твърди храни, чиято текстура е адаптирана към възможностите за преглъщане на пациента.
Следните съвети са важни
- Яжте малки количества наведнъж, за да избегнете умора
- Добре седнете, за да улесните прогресирането на хранителния болус
- Попитайте болногледачите относно подходящите стойки (обикновено брадичката надолу), за да улесни насочването на храната до хранопровода
Нарушения, засягащи болусната подготовка
- Дайте полутвърда храна, която позволява да се образува последователен хранителен болус: предпочитайте храни с ниска плътност, избягвайте слаби течности