Nutricia Ketocal лекарствено устойчива епилепсия
Резистентните към лекарства епилепсии са припадъчни разстройства, които не се повлияват от медикаментозно лечение. Такъв е случаят, когато контролът върху пристъпите е неадекватен, въпреки поне два експертно използвани антиконвулсанта.
Какво представляват резистентните към лекарства епилепсии?
Фармакорезистентните епилепсии са припадъчни разстройства, които не се повлияват от медикаментозно лечение. Такъв е случаят, когато няма достатъчен контрол на гърчовете, въпреки поне два експертно използвани антиконвулсанта. Фармакорезистентната епилепсия е потвърдена индикация за терапия с кетогенна хранителна терапия (AWMF насока 022/021).
Как се лекуват?
Кетогенната диета е разработена в САЩ в началото на предишния век за лечение на епилепсия. По това време това беше стандартна терапия за епилепсия. С развитието на различни лекарства за припадъци кетогенната диета става все по-забравена.
От края на 20-ти век той отново се използва за лечение на трудно лечима епилепсия, т.е. когато лекарствата не са били достатъчно успешни и няма лечение за епилепсия. През последните няколко години са разработени няколко различни кетогенни диети. Те са обобщени под термина кетогенна хранителна терапия (KET).
Колко успешна е кетогенната диетична терапия (KET)?
Смята се, че около 20-30 процента от децата с припадъчни разстройства не успяват да постигнат задоволителен контрол на припадъците с лекарства.
Проучванията показват, че лечението с KET за резистентна към лекарства епилепсия може да се приеме за ефективно:
При една трета от пациентите има много добро намаляване на пристъпите с над 90 процента. Около половината от тях дори стават без припадъци. Друга трета показва умерен отговор с намаляване на пристъпите от 50 до 90 процента. И трети нямат значителна полза от KET с намаляване на пристъпите с максимум 50 процента.
За съжаление до момента няма начини за оценка на шансовете за терапевтичен успех. Нито моделът на припадъци, причината за епилепсията (с изключение на някои метаболитни дефекти), продължителността на епилепсията, броят на използваните до момента антиконвулсанти, нито възрастта нямат ясна прогнозна стойност. В крайна сметка има възможност само за индивидуален тест за ефективност. За това е необходимо честотата на пристъпите да бъде внимателно документирана в месеците преди началото на KET.
Различните видове припадъци могат да реагират по различен начин на KET и следователно трябва да бъдат документирани отделно. Препоръчително е да обсъдите подробно различните модели на припадъци и тяхната документация с лекаря, преди да започнете кетогенна диета, да ги дефинирате и документирате с помощта на отделни символи в календара на пристъпите.
Забележка: Тази статия е само с информационна цел и по никакъв начин не замества индивидуалните медицински и диетични съвети.