Ново начало в борбата с чернодробните заболявания
26.07.2020 | 17:36 | От Майкъл Лойбнер, Die Presse
За много пациенти с напреднало чернодробно увреждане скъпоструващата и рискована трансплантация на орган е единственият шанс за оцеляване. За тях може да има нова надежда: В средата на юни „Християнската доплер лаборатория за портална хипертония и фиброза при чернодробни заболявания“ в Med-Uni Vienna търси начини да спре прогресирането на тези заболявания, което в крайна сметка води до фатална цироза на черния дроб и за подпомагане на лечебния процес, докато все още е възможно.
Цирозата на черния дроб е изразено белези на тъкани, което освен всичко друго води до факта, че жизненоважният метаболитен орган вече не може да детоксикира тялото. Това в никакъв случай не е, както често мисли мирянин, просто резултат от прекомерна консумация на алкохол. „В допълнение към диабета и вирусния хепатит, затлъстяването и липсата на упражнения са други признати причини“, обяснява Томас Райбергер, ръководител на лабораторията. Разбира се, цирозата не се развива за една нощ: тя се появява - най-вече като затлъстяване на черния дроб. В много случаи обаче засегнатото лице усеща увреждането само когато вече има възпаление на черния дроб или в резултат белези (фиброза).
Сигналните пътища започват възпаление
Коварното: Макар че някои чернодробни заболявания могат да бъдат лекувани добре и абстиненцията е ефективен начин за спиране на разрушаването на тъканите при алкохолици, медицината до голяма степен е на загуба, когато става въпрос за лечение на „безалкохолен мастен черен дроб“ и фиброза, произтичаща от това. „Въпреки че по света се тестват различни подходи, все още няма одобрена терапия“, казва Райбергер. „Промяната в начина на живот е трудна за изпълнение и следователно води до подобрение само при няколко пациенти.“ Изследванията в лабораторията по Доплер, съфинансирани от Федералното министерство за цифровизация и бизнес местоположение, искат да започнат тук. Това, което вече знаем, е, че в черния дроб има клетки, които се активират от нездравословен начин на живот чрез определени молекулярни сигнални пътища и които задействат процеса на възпаление и белези.
„Няма одобрени инхибитори за тези сигнални пътища, които вече са идентифицирани“, оплаква се Райбергер, който приема, че има различни видове такива клетки и други, все още неоткрити сигнални пътища. "Ако познаваме тези връзки и хронологичната последователност по-точно, може да сме в състояние да се намесим целенасочено и да повлияем на поведението на клетките, като манипулираме пратените вещества и сигналните пътища, така че да има намаляване на белезите - евентуално с комбинирани терапии."
За да се разкрият тайните на болестите, клетките, взети от пациенти, благодарение на сътрудничеството с Университетската клиника във Виенската генерална болница, се изследват внимателно. Важно е не само да се анализира поведението на чернодробните клетки, но и тяхното взаимодействие с околните клетки на съединителната тъкан.
Опасно високо кръвно налягане
На борда са още Изследователският център за молекулярна медицина (CeMM) на Академията на науките, Институтът за редки и недиагностицирани заболявания на Лудвиг Болцман и фармацевтичната компания Boehringer Ingelheim. Намирането на подходящи лекарства за фиброза е само първата стъпка. Поради разрушаването на органа, кръвообращението му обикновено е лошо, така че кръвното налягане в съдовете пред черния дроб е доста над нормалните стойности. Лекарите говорят за портална хипертония или портална хипертония. Това може да доведе до вътрешно кървене и задържане на течности в корема.
Предотвратяването на подобни усложнения може да спаси животи. „Освен това, когато тази клинична картина е налице, активните съставки на използваните лекарства не достигат до черния дроб - тоест там, където те би трябвало да помогнат“, обяснява Райбергер. Следователно друга изследователска цел е да се разработят алтернативи на конвенционалната, макар и слабо поносима и не винаги ефективна терапия с бета-блокери, за да се подобри кръвообращението. Проектът е планиран за седем години.
Черният дроб детоксикира тялото, произвежда протеини и жлъчка и регулира хормоналния баланс, както и метаболизма на мазнините и въглехидратите. Мазният черен дроб е най-често срещаното чернодробно заболяване, често причинено от прекомерна консумация на алкохол и мазни храни с високо съдържание на захар. Упражненията и диетата с ниско съдържание на мазнини предотвратяват това.