Ново лечение за флебит

ИНФОГРАФСКО - Управлението на дълбоката венозна тромбоза в много случаи става по-лесно.

ново

От Полин Лена

Публикувано на 06/11/2012 в 10:11

От края на лятото се предлага нов разредител на кръвта за лечение на дълбока венозна тромбоза (DVT), известен преди като флебит. Характеризира се с наличието на фибринов съсирек в дълбока вена, най-често в краката. Това е често заболяване, което засяга малко повече от 1 на 1000 души преди 60-годишна възраст, но рискът от това се умножава по 10 след 75 години.

DVT се разкрива в 60% от случаите чрез внезапна и продължителна болка. Може да се появят и отоци, ограничение на движенията и повишена температура на кожата. Тези симптоми се проявяват само в един крак, като едностранността е основният критерий за диференциална диагноза. Определени рискови фактори могат да насочат диагнозата като хирургични интервенции, травма на долните крайници, ракови заболявания, хормонално лечение, бременност и последиците от нея, почивка в леглото за повече от 3 дни, пътувания в седнало положение за повече от 5 часа и някои семейни генетични фактори.

„Първият диагностичен инструмент е D-димерният анализ, който, ако е отрицателен, изключва диагнозата венозна тромбоемболична болест (MVTE) при 95%“, подчертава професор Паскал Приолет, ръководител на медицинския отдел. Съдова система на Парижкия Сен Жозеф болнична група. Тогава доплер ултразвукът е златният стандарт. Черно-бяло изображение на венозната система, към което се добавя ултразвуковото измерване на кръвния поток във вените, дава възможност да се визуализира наличието на съсиреци, които блокират кръвния поток. Веднага щом заподозре ДВТ, лекарят започва антикоагулантна терапия, за да предотврати основното усложнение, когато съсирекът пътува до белите дробове: белодробна емболия, която е фатална в 5 до 30% от случаите.

Посттромботичен синдром

Лечението включва прилагане на инжекционен антикоагулант през първите дни, свързан с антивитамин К, който ще се поддържа най-често 3 месеца. Това лечение изисква стриктно наблюдение на някои фактори на коагулацията, за да се поддържа рискът от кървене на приемлива стойност чрез кръвен тест за INR (International Normalized Ratio), един от много честите показатели за коагулация на кръвта. От края на лятото лекарите имат нов перорален антикоагулант, Rivaroxaban, който се предписва самостоятелно от самото начало и на две фази, първо във високи дози за 3 седмици, след това в намалени дози.