Новини по темата за дисфагията за професионалисти - Дисфагия Швейцария Швейцария
В "Journal of Rehabilitation Medicine" е публикувана статия за лечението на пациенти след Covid в Швейцарския параплегичен център Nottwil. Това показва, че е възможно успешно да се използват съвместими с вентилацията говорещи клапани в трахеостомии дори при трудни белодробни и хигиенни условия.
Особено при изолирани пациенти, които освен невъзможността за вербална комуникация поради инвазивната вентилационна ситуация страдат и от ограничен контакт със своите роднини, използването на съвместими с вентилацията говорни клапани за установяване на вербална комуникация за ограничен период от време е очевидно важно. Това не само подобрява психологическата ситуация на засегнатите, а възстановяването на издишания въздушен поток през горните дихателни пътища предлага решаващи предимства при преглъщане и може да помогне за съкращаване на времето за отбиване.
Връзка към статията: Stierli S. et al. Прозрения от междупрофесионална рехабилитационна единица след Covid-19: речево-езикова терапия и респираторна медицина. J Rehabil Med 2020; 52: jrm00100
Пасираната храна ли е правилното нещо за пациенти с деменция?
Физиотерапевтите реабилитират пациенти с деменция, когато показват трудности при ходене. Ерготерапевтите рехабилитират пациенти с деменция, когато изпитват затруднения при ежедневни дейности (Ciro et al., 2014). И какво правят логопедите с дисфагия при хора с деменция? Прочетете още.
Уебинар за IDDSI на немски език
Международната инициатива за дисфагична диета за стандартизация (IDDSI) има за цел да установи стандартизирани дефиниции и унифицирани в световен мащаб терминологии за текстура-модифицирани храни и напитки при лечението на пациенти с нарушения на преглъщането. Уебинарът може да бъде разгледан тук след това.
Актуализирана насока "Неврогенна дисфагия"
Актуализираните S1 насоки по темата „Неврогенна дисфагия“, които бяха обявени за дълго време, току-що бяха публикувани. Прочетете още.
Дисфагия в коронарната криза
Фактът, че интубациите, които продължават в продължение на няколко дни, имат отрицателен ефект върху функцията на преглъщане, междувременно е убедително доказан от голям брой проучвания.
Какво трябва да се има предвид във връзка с вентилацията за хора с COVID-19? продължавай да четеш.
Чаши за пиене с много опции
Младият стартиращ компания ivas medical GmbH от Мюнхен разработи помощно средство за пиене, което дава възможност да се пият течности с различна консистенция и температури с постоянно наклонена брадичка.
Пациентите с ограничена подвижност, забавен рефлекс на преглъщане или неадекватен болусен контрол често се възползват от техниката за компенсация "брадичка надолу". Тъй като помощта за пиене на sippa позволява на засегнатите да пият, без да се налага да връщат главата си назад. Сърцето на изобретението е еластична мембрана, която противодейства на спада на нивото на течността. В резултат на това заинтересованото лице се нуждае Да не накланяте глава назад дори с малко съдържание в чашата, но може да пие по всяко време, сякаш от пълна чаша.
Подобният на стъкло ежедневен дизайн води до добро приемане от много потребители. Благодарение на модулната система, помощта за пиене може да бъде адаптирана към индивидуалните нужди на засегнатото лице. Така може и по избор дръжки от едната или от двете страни приложен. Затваряща капачка с ергономичен отвор позволява a дозирано доставяне на течността. Вграденият Клапанът предотвратява изтичане при преобръщане на халбата.
Първоначалните практически тестове показват, че чашата е приятна за употреба, както за пациенти, които могат да пият самостоятелно, но също така и за хора, които сервират напитки: постоянното ниво на течността, постоянният дебит и простата дозировка са полезни за пациентите или техните асистенти чувствах.
Всички части могат лесно да се почистят в съдомиялната машина и да се използват повторно. Еластичната мембрана губи своята еластичност при многократна употреба, така че в чашата остават малки количества течност. В домашната среда се препоръчва подмяна на мембраната след 10 дни, в клиники ежедневно. Поемането на разходите за чашата и мембраната от здравноосигурителните дружества все още не е изяснено.
Там чашата сипа предлага различни предимства със своята модулна структура, чашата определено трябва да бъде тествана като опция за пациенти с дисфагия с различни основни заболявания, за да се намали рискът от аспирация. Индивидуалното използване на помощни средства е важна част от терапията на дисфагия, основана на причините и обикновено се избира и препоръчва въз основа на резултатите от диагностичните стъпки.
Чашата Sippa се предлага в Швейцария от reha Spezialgeschirr.
Преработено издание за управление на трахеостомна тръба
Книгата „Управление на трахеалната канюла“, написана от Ханс Швеглер, е в трето, преработено издание и с ново подзаглавие: „Предприемане на безопасни стъпки към денанулиране“ публикувано. Алгоритъмът за управление на трахеостомична тръба, интегриран в книгата, е доразвит и усъвършенстван.
Книгата е насочена към лекари, както и към терапевтичен и медицински сестри, които работят с трахеостомизирани пациенти или които искат да се запознаят с темата. Първата част представя основите като: интердисциплинарност, трахеотомия, различни трахеостомни тръби и техните показания, аксесоари за трахеостомни тръби. Във втората част управлението на трахеостомичната тръба както за спонтанно дишащи, така и за инвазивно проветрени пациенти се обсъжда стъпка по стъпка и подробно с помощта на алгоритъм. Целта е да се върне на засегнатите много качество на живот в областите на говорене и преглъщане възможно най-рано, като същевременно се избягват усложнения и закъснения.
Редица нови примери за пациенти завършват съдържанието на книгата и ясно подчертават различни аспекти на сложния контекст на темата.
Bas книга може да се получи директно от издателя или от книжарници.
Доказателства за модифициране на диетата
Dysphagia Cafe в САЩ написа стимулиращ блог за обичайната практика на пюриране на храна или сгъстяване на течности. Ами доказателствата? Прочетете, преведохме английската статия за вас.
Национален преглед на стандартното лечение на пациенти с дисфагия в швейцарски отделения за интензивно лечение
Екипът от Берн Inselspital е написал преглед на това как и кой извършва скрининг за дисфагия в швейцарските интензивни отделения и какви мерки след това се инициират. Творбата е свободно достъпна -> тук.
Авторите стигат до заключението, че на много места има информираност за дисфагия, но че учебните програми за обучение трябва да бъдат допълнително подобрени.
Изумително е, че на много места потвърждаването на дисфагия се извършва само клинично, дори ако изследванията отдавна са показали, че погледът вътре в гърлото е необходим за надеждна диагноза! Както и преди, NPO (nil per os) и модифицирането на диетата се препоръчват като обща терапия за диагностициране на дисфагия, въпреки че в допълнение към адаптивните мерки, компенсаторните и дългосрочните възможности за възстановяване могат да позволят безопасна консумация на храна и напитки.
Назогастриалните тръби влошават преглъщането?
19 1 2019/05/03 Непрекъсната назогастрална сонда Дългосрочно назално хранене След инсултдисфагия Преглъщане функция 2019
Резултатите показаха един Значително подобрение при преглъщане след отстраняване на назогастралната сонда. Общата оценка на FDS (функционална скала на дисфагия) се подобри от 12 на 28 за течност и от 14 на 30 за консистенция на каша. Фарингеалното транзитно време на болус намаля значително за двете консистенции, както и остатъците във валекулите и в пириформните синуси. Налице е също значително подобрение в намаляването на PAS (скала на проникване/аспирация). Ендоскопският контрол разкрива фарингеален или ларингеален оток с различна степен при три четвърти от изследваните лица.
Авторите обясняват отрицателното въздействие на сондите върху преглъщането, наред с други неща, със затрудненото накланяне на епиглотиса, оточните промени, болката при преглъщане, описана от половината от пациентите, нарушението на фарингеалната чувствителност и произтичащите от това промени в фарингеалната контракция.
Фактът, че резултатите се различават от другите резултати от проучването, се дължи на факта, че сравнителната видео флуороскопия в цитираното изследване е извършена само 5 часа след отстраняването на сондата, за да позволи на засегнатите структури да се възстановят.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: „Нашите резултати ясно показват отрицателно въздействие на назогастралните тръби върху функцията на преглъщане, особено върху фарингеалната фаза. Назогастралната сонда трябва да бъде изтеглена възможно най-рано, веднага щом аспирациите вече не се наблюдават при видеофлуороскопия (или ТАКСИ - бележка на автора). "
За повече информация вижте оригиналната статия тук.