Нови възможности за лечение на затлъстяването Pharmacie Principale
За да разберат многократните неуспехи на диетите при затлъстяване, изследователите са изследвали психологическия профил на затлъстелите хора. Актуализация с д-р Vittorio Giusti, ръководител на консултацията за затлъстяване и хранителни разстройства в CHUV, в Лозана.
Интервю на Патриша Бернхайм
До 90-те години затлъстяването се е смятало за проблем с теглото и че отслабването е свързано с по-малко ядене. Поради това на пациентите се предлагат всякакви диети, основани на ограничения. Но с годините едно нещо стана ясно: ако отслабването не беше проблем, стабилизирането на теглото беше сериозно. За 90% от пациентите загубата на тегло неизбежно следва възобновяване на загубените килограми. Вреден йойо ефект за тялото, но и за главата !
Десет години по-късно, объркани от тези неуспехи, специалистите започват да разглеждат психологията на затлъстелите хора, за да разберат по-добре кои са те. След това осъзнават, че 2/3 от тях имат хранителни разстройства от принудителен тип и че рестриктивните диети подчертават тези поведенчески разстройства. С други думи, диетите са особено ефективни при повишаване на теглото и влошаване на хранителните принуди.
Но управлението на тези нарушения е трудно и неефективно по отношение на теглото: когато пациентът успее да се справи със своите принуди, теглото му се стабилизира, но той не губи нито едно. След това екип от CHUV, воден от д-р Джусти, реши да започне по-задълбочен анализ на психологическия профил на затлъстелия пациент, със или без хранителни разстройства.
Какво научихте от това проучване на 150 пациенти със затлъстяване? ?
Тя демонстрира, че освен че често се свързва със соматични проблеми (диабет, артериална хипертония и други), затлъстяването е свързано и с нарушения на психичното функциониране като намалено самочувствие, атипична депресия, тревожност, агресия, фобии или недоволство на тялото.
По този начин всеки четвърти пациент е депресиран. В случаите, когато затлъстелият човек също има хранителни разстройства, той отива при всеки двама души !
Хранителните принуди всъщност са предиктор за психически дискомфорт, и то във впечатляващи пропорции. Освен това, тъй като затлъстяването е основен източник на стигма, предразсъдъци, дискриминация, враждебност и негативни стереотипи, не е изненадващо, че асоциацията на затлъстяването и хранителните разстройства се добавя към психичните разстройства.
По този начин около 75% от хората, участвали в това проучване, показват положителен резултат от теста за самооценка за депресия (от лека до тежка), около 60% страдат от умерена до много висока тревожност и около 50% имат проблеми с асертивността.